一般情況下嬰幼兒極少發(fā)生藥疹，隨著年齡增長，小兒體內(nèi)免疫功能日趨完善，藥疹的發(fā)病率隨之增高。大多數(shù)兒童藥疹發(fā)生于6歲以上。根據(jù)國外資料表明，兒童藥疹發(fā)病率大約在2.4%-3.1%之間。
引起兒童藥疹的藥物依次為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、抗癲癇藥和中成藥如冰硼散、強(qiáng)力銀翹散等。和成年人相比，引起兒童藥疹的藥物種類相對較少，與兒童病種較為單一有關(guān)。
最為多見的兒童藥疹表現(xiàn)和類型是蕁麻疹型，次為麻疹樣和猩紅熱樣藥疹，占到兒童藥疹的90%以上。兒童藥疹起病急，一般在用藥數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)上述疹型，并可由局部向全身擴(kuò)散，持續(xù)1-2日逐漸消退。其中，蕁麻疹型藥疹的表現(xiàn)與其他因素如食物、花粉引起的急性蕁麻疹相似，但其風(fēng)團(tuán)色澤更加鮮紅一些，持續(xù)時(shí)間更長一些，往往持續(xù)1-2日，不會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就消退。麻疹樣和猩紅熱樣藥疹的疹型與普通的麻疹和猩紅熱十分類似，但沒有發(fā)熱經(jīng)過，其皮疹色澤更加鮮紅一些，以腹股溝和腋窩等部位顯著且往往首發(fā)，在1-2日內(nèi)擴(kuò)散到全身其他部位，伴有明顯的瘙癢。
兒童藥疹的最嚴(yán)重類型是大皰樣損害，包括多形紅斑型藥疹、Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松懈型藥疹。這幾種重型藥疹以多形紅斑型常見，雖然尚無生命之慮，但有可能進(jìn)一步發(fā)展成為Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮壞死松懈型藥疹，使得病情加重，生命危險(xiǎn)，死亡率分別可達(dá)2%和36%。
凡是在用藥期間出現(xiàn)較為廣泛的皮疹，伴有瘙癢但無明顯發(fā)熱的患兒，家長要考慮藥疹的可能。尤其是使用青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥和磺胺藥的情況下，出現(xiàn)上述特點(diǎn)的皮疹時(shí)更要慮及兒童藥疹。處理原則首先是停藥，并給予抗過敏藥和鈣劑注射，若為大皰樣皮疹應(yīng)當(dāng)及時(shí)住院治療。預(yù)防兒童藥疹是至關(guān)重要的。有過藥物過敏史的兒童必須禁止再次使用該藥。使用青霉素和頭孢菌素之前要做好皮試，避免引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)。解熱鎮(zhèn)痛藥和磺胺藥物盡量少用于兒童，可降低兒童藥疹的發(fā)生率。
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