臨床發(fā)生藥疹主要有以下幾種:
1.固定性紅斑,特點是每次發(fā)病都在同一部位。有紫紅色斑。呈圓形或橢圓形,中央有水皰,還有發(fā)熱癥狀。致病藥有安寧、魯米那、速可眠、氯丙嗪、阿司匹林,以及青霉素、鏈霉素、土霉素、磺胺類等。
2.光敏性藥疹,少數(shù)人使用某種藥物后受日光照射的部位(如面、頸、上胸部及四肢)發(fā)生異常反應(yīng),如紅斑、水腫、丘疹、小皰等急性皮炎。一般發(fā)生在用藥后數(shù)小時內(nèi)。致病藥有安寧、利眠寧、利血平、四環(huán)素、速尿、雙氫克尿塞以及磺胺類等50多種。
3.蕁麻疹,俗稱風團、風疹塊。除瘙癢外,尚有刺痛或觸痛感,有時伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般是病人首次用藥時,有一個潛伏期,約4—20天出現(xiàn),以后用同一種藥,僅隔幾小時或幾分鐘即發(fā)病。致病藥主要有:青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、心得安、氯丙嗪、苯巴比妥、阿司匹林、痢特靈、磺胺類等。
4.全身剝脫性皮炎,這是較常見的嚴重藥疹。一般潛伏期在10天以上,發(fā)高燒39℃一41℃,開始像濕疹、麻疹、猩紅熱型藥疹,繼而出現(xiàn)長時期的剝脫階段,脫下大量片狀鱗屑,嚴重者,毛發(fā)指甲也會脫落,甚至危及生命。致病藥主要有青霉素、鏈霉素、土霉素、安乃近、普魯本辛、魯米那、復(fù)方阿司匹林、鹿茸精等。
值得注意的是有些中藥如六神丸、牛黃解毒片以及穿心蓮、板藍根、復(fù)方地龍等注射液,還有一些單味藥也會引起藥疹。
目前對藥疹尚無好的療法,但要注意預(yù)防。
即:有過敏史者主動告訴醫(yī)生,一次用藥劑量不宜過大,種類不宜過多。時間不宜過長,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即停藥,同時可用一些撲爾敏、息斯敏,安其敏等藥物。多飲水,加速排泄。嚴重者,用氫化可的松或地塞米松治療,愈早愈好。也可用些外用止癢藥,如洗劑和藥膏等。