疣狀表皮發(fā)育不良誘因及表現(xiàn)
。ㄒ唬┌l(fā)病原因
以往認為是一種遺傳性疾病,但本癥能自身接種和異體接種,且用電子顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)被損害細胞核內(nèi)包涵體中有乳多空病毒顆粒,因此證實本癥是一種泛發(fā)性疣,至今已從皮疹內(nèi)分離出6型HPV,包括3,5,8,9,10和12型,但主要是HPV-3和HPV-5型,HPV-5有致癌的可能,然而,本癥皮損惡變只見于暴露部位,因此有人認為日光損傷是惡變主要因素,而疣病毒可能只是一種附加因素,同時與患者的特殊體質(zhì)相關(guān)。
。ǘ┌l(fā)病機制
本病與多種人類乳頭瘤病毒的型別有關(guān),包括HPV 3,5,8~10,12,14,15,17,19~25,其中HPV 3常見于良性,泛發(fā)性扁平疣樣損害中,一般不會惡變;HPV 5除發(fā)現(xiàn)于扁平疣樣損害外,尚見于花斑癬型中,有致癌的可能性,皮膚癌常出現(xiàn)在日光直接照射的部位,引起花斑癬型者尚有HPV 8,9,12,15,大多數(shù)患者的細胞免疫機能受損。
疣狀表皮發(fā)育不良有哪些表現(xiàn)?
本病多幼年發(fā)病,但亦可初發(fā)于任何年齡,其皮損可分為三型:
、俦馄金嘈停鹤顬槌R姡p數(shù)較多且較大,單個皮損為米粒至黃豆大的扁平疣狀丘疹,圓形或多角形,呈暗紅,紫紅或褐色,分布廣泛,可累及大部分皮膚及黏膜,
、诨ò甙_型:較少見,皮損為色素較淡的扁平丘疹,幾乎不高出皮膚,輕微角化,
③點狀瘢痕型:最為少見,皮膚輕度凹陷,角化亦較輕微,皮損好發(fā)于面,頸,軀干,四肢,亦可泛發(fā)全身,甚至口唇,尿道口亦可發(fā)生小的疣狀損害,軀干和四肢皮疹比較大而硬,可持續(xù)存在多年而無變化,約20%病人某些皮損可發(fā)展成鱗癌或基底細胞癌,此外,尚可伴掌跖角化,指甲改變,雀斑痣及智力發(fā)育遲緩。
根據(jù)全身泛發(fā)性扁平疣樣損害的臨床表現(xiàn)及病理檢查可以診斷,為進一步確診可作電鏡檢查及PCR檢測。
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