一、皮疹為發(fā)作性的皮膚黏膜潮紅或風(fēng)團，風(fēng)團形狀不一、大小不等，顏色蒼白或鮮紅，時起時消，單個風(fēng)團常持續(xù)不超過24～36小時，消退后不留痕跡。
二、自覺瘙癢劇烈，少數(shù)伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難、心悸等全身癥狀。
三、主要類型的臨床特點
(一)急性蕁麻疹 發(fā)病急驟，經(jīng)治療或脫離誘因多于數(shù)日內(nèi)痊愈。詳細(xì)詢問病史后，多數(shù)患者能找到病因，如食物、藥物等。病程小于6周。
(二)慢性蕁麻疹 病程大于等于6周，風(fēng)團反復(fù)發(fā)作。80%～90%以上的病人找不到病因，治療較困難。
(三)皮膚劃痕癥 又稱人工蕁麻疹，往往先有皮膚瘙癢或灼熱，搔抓或輕劃后局部皮膚出現(xiàn)線狀風(fēng)團，即皮膚劃痕征陽性。
(四)寒冷性蕁麻疹主要分為兩型：
1.獲得性寒冷性蕁麻疹 可于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后，數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團，可持續(xù)30～60分鐘，保暖后緩解。貼冰試驗陽性。
2.遺傳性寒冷性蕁麻疹 屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團，有燒灼感，不癢，可持續(xù)48小時。同時伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞增多等。貼冰試驗陰性。
(五)蛋白胨性蕁麻疹 多在暴飲暴食(特別是海味、牛羊肉、豬肉)，并有飲酒、情緒激動后，皮膚出現(xiàn)潮紅、風(fēng)團，伴頭痛、乏力。病程短，僅持續(xù)1～2日。
(六)膽堿能性蕁麻疹 多青年期發(fā)病。在遇熱(熱飲，熱水浴)、情緒激動和運動后出現(xiàn)。皮疹的特點為1～3mm大小的小風(fēng)團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，伴瘙癢。有些患者伴有消化道炎癥，如腹痛、腹瀉等。
(七)血管性水腫也叫巨大蕁麻疹，主要分為兩型。
1.獲得性血管性水腫 突然發(fā)生的大片暫時性水腫，邊緣不清，膚色或稍帶蒼白及淡紅色，不癢或輕度燒灼和不適感。數(shù)小時或24小時消失。好發(fā)于皮下組織較疏松的部位，如眼瞼、口唇、外生殖器和手足背部。發(fā)生在咽喉部者可出現(xiàn)喉頭水腫。
2.遺傳性血管性水腫 常10歲前開始發(fā)病，有家族史。突然發(fā)生局限性水腫，非凹陷性，不癢，常單發(fā)，局限于面部或一個肢體，1～2天消退。有產(chǎn)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息的危險。化驗血清C1酯酶抑制物、C4和C2補體值均減少，在發(fā)作時尤顯著。
