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關(guān)于復發(fā)性濕疹要怎么治療?

2011-12-18 17:19來源:99健康網(wǎng)

導語
濕疹患者一般都是過敏性體質(zhì),治療復發(fā)性濕疹首先要了解這種疾病的性質(zhì)對癥下藥。

  病因及流行病學:

  病因較復雜,目前多認為系過敏性疾病,屬第Ⅳ型變態(tài)反應。過敏原可來自外界,亦可來自機體內(nèi)部。外界過敏原如化學藥品、化妝品、染料、某些動物的毒素,蛋、魚、蝦、牛奶等異性蛋白以及某些花粉、塵埃等。內(nèi)部過敏原如體內(nèi)病灶,腸寄生蟲病,某些代謝、內(nèi)分泌或消化道功能失調(diào)以及人體本身某些組織在某些因子的影響下,其成份發(fā)生改變而形成自身抗體等。

  現(xiàn)代醫(yī)學病理:

  濕疹患者多具有過敏性體質(zhì),有人發(fā)現(xiàn)過敏體質(zhì)與遺傳性IgA缺乏有一定關(guān)系。此外,當機體處于過度疲勞,精神緊張等情況下,神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列的相應變化,通過神經(jīng)反射或內(nèi)分泌影響使皮膚對各種刺激因子的易感性增高,有助于濕疹的發(fā)生。

  中醫(yī)學病因病機分析:

  本病常因飲食失節(jié),嗜酒或過食辛辣腥發(fā)動風之品,傷及脾胃,脾失健運,致使?jié)駸醿?nèi)蘊,又外感風濕熱邪,內(nèi)外兩邪相搏,充于腠理,浸淫肌膚發(fā)為本病。或因素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養(yǎng);蛞驖駸崽N久,耗傷陰血,化燥生風,而致血虛風燥,肌膚甲錯。

  臨床表現(xiàn):

  一、臨床表現(xiàn)與分型

  濕疹可分急性、亞急性及慢性三種:

  (一)急性濕疹

  1.皮損呈多形性,常循一定規(guī)序發(fā)生,開始為彌漫潮紅,以后發(fā)展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂,常數(shù)種皮損同時并存。

  2.病變常為片狀或彌漫性、無明顯境界?砂l(fā)于身體各部,而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發(fā)病,嚴重者可泛發(fā)全身。

  3.經(jīng)過急劇,炎癥明顯,傾向濕潤糜爛,如不發(fā)展為慢性,約2~3周可以痊愈,但常易反復發(fā)作。

  4.自覺灼熱及劇烈瘙癢。

  (二)亞急性濕疹

  1.為介于急性與慢性濕疹間的階段,常由于急性濕疹未能及時治療或治療不當,使病程遷延所致。

  2.皮損較急性濕疹輕,以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及輕度糜爛。

  (三)慢性濕疹

  1.常由于急性和亞急性濕疹處理不當,長期不愈或反復發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎癥不著。

  2.患處皮膚肥厚粗糙,嵴溝明顯,呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色,表面常附有糠皮狀鱗屑,伴有抓痕,結(jié)痂及色素沉著。部分皮損上似可出現(xiàn)新的丘疹或水皰,抓破后有少量漿液滲出。發(fā)生于手足及關(guān)節(jié)部位者,常呈破裂或疣狀,自覺疼痛影響活動。

  3.性病程,時輕時重,常反復呈急性或亞急性發(fā)作,尤以精神緊張時為甚。

  4.平時自覺癥狀不著,每當就寢前或精神緊張時出現(xiàn)劇烈瘙癢。

  二、幾種特殊類型濕疹

  (一)錢幣狀濕疹

  1.好發(fā)于背及四肢伸側(cè)。

  2.皮損呈散在約5分硬幣大小,圓形紅斑水皰,輕度糜爛和結(jié)痂等,邊界較清楚,在進行期損害可稍擴大。

  3.大多呈慢經(jīng)過,自覺劇烈瘙癢。

  (二)自體過敏性濕疹

  1.發(fā)病前某些部位皮膚如下肢、陰股部等處;加袧裾。

  2.原發(fā)部位濕疹惡化后不久在身體其他部位即出現(xiàn)濕疹樣損害。開始為炎性小丘疹,迅速變?yōu)槿杭那鸢捳,以后融合成小的片狀濕疹樣損害。

  3.病變分布以四肢為主,其次為軀干及面部。

  4.瘙癢較劇,有燒灼感,可伴淺表淋巴結(jié)腫大,全身不適和低熱。

  5.一般發(fā)作較急,可于1~2周內(nèi)泛發(fā)全身原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,繼發(fā)性皮疹可逐漸消退。病程遷延數(shù)周以上。

  三、傳染性濕疹樣皮炎

  1.常發(fā)于破潰的膿腫、竇道、潰瘍、瘺管周圍或女陰附近等常受分泌物刺激的部位。

  2.初起僅限于化膿性病灶周圍,皮損潮紅,邊界清楚。有多數(shù)小皰、膿皰或毛囊炎,表面覆有漿液性或膿性分泌物或痂皮。皮損可向周圍擴大蔓延,有時周圍出現(xiàn)1周即將剝脫的皮屑,其下常有積膿。附近淋巴結(jié)往往增大。

  3.具有自體接種傳染的特點,搔抓可使皮損呈線狀分布。

  4.自覺瘙癢但較一般濕疹為輕。

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