本病病因復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,與機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過敏、產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)則認(rèn)為是由于“邪之所湊,其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對(duì)虛弱,且患者體質(zhì)各異,或內(nèi)有食滯、邪熱,復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經(jīng)不調(diào)等)致內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于皮膚腠理之間,邪正交爭(zhēng)而發(fā)病。臨床上多發(fā)于女性,尤以中青年為多見。
本病西醫(yī)除給以抗過敏、封閉、自血療法外,尚無(wú)確切療效。中醫(yī)在治療本病時(shí),各家辨治不一,筆者在臨床上多應(yīng)用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陳實(shí)功所創(chuàng)“消風(fēng)散”為主方加減,以臟腑辨證統(tǒng)之,取得較好療效。
簡(jiǎn)介如下:
1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽(yáng)氣不伸者宜用升陽(yáng)益胃腸;寒熱錯(cuò)雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結(jié)者宜表里雙解用防風(fēng)通圣丸。
2、凡本病患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風(fēng)散;肺熱者,可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)者,均可從肝經(jīng)辨證。遵“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風(fēng)、白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減;肝郁者宜用逍遙散;血虛者宜用當(dāng)歸飲子,血瘀者宜用通經(jīng)逐瘀湯。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢(mèng)者,均可從心系辨癥。其心陰虛者宜用天王補(bǔ)心丹,心陽(yáng)虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
5、凡本病患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽(yáng)虛者宜用二仙湯。
慢性蕁麻疹除內(nèi)服藥外,使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方:白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗,一日數(shù)次。
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