有一些慢性蕁麻疹的女性患者,于經(jīng)期前或經(jīng)期周期性出現(xiàn)風(fēng)團,這是由于患者血清中有對月經(jīng)周期后期內(nèi)源性黃體酮產(chǎn)生自身抗體的緣故。用抑制排卵藥他莫昔芬或以黃體酮吸收患者血清中的抗體可以阻斷發(fā)病。
自身免疫性黃體酮皮炎還包括濕疹樣皮炎、多形性紅斑、皮膚瘙癢癥等,而慢性蕁麻疹只是其中之一。由于經(jīng)后黃體酮水平急劇下降,自身免疫性黃體酮性蕁麻疹在月經(jīng)過后1~2天可自愈。
就臨床癥狀而言,如果不伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,有或無自身抗體的慢性蕁麻疹并沒有顯著的區(qū)別,有時前者可能會表現(xiàn)得更嚴(yán)重些自體血清皮膚試驗(ASST)是目前判斷慢性蕁麻疹患者血清中是否存在誘發(fā)組胺釋放的自身抗體的常用方法。去醫(yī)院做ASST皮膚檢測.
值得注意的是,伴有自身組織抗體的慢性蕁麻疹患者應(yīng)用抗組胺藥往往難以奏效,改用皮質(zhì)激素類藥物或免疫調(diào)節(jié)劑治療,如丙種球蛋白、環(huán)孢菌素、硫唑嘌呤或血漿置換療法等?色@得滿意的療效。
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