小芬是一位懷孕32周的年輕準(zhǔn)媽媽，過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。她一走進(jìn)診間，還來不及坐下，就急著詢問醫(yī)師：“我身上好癢，是以前的蕁麻疹又發(fā)作了嗎？”
小芬肚子的皮膚上有些膨疹，看來應(yīng)該是蕁麻疹的癥狀，在經(jīng)過醫(yī)師仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)肚子上除了膨疹外，尚有細(xì)小的丘疹，甚至小水泡，且病灶集中在妊娠紋附近，四肢較少，臉部則完全沒有。這時醫(yī)師告訴她：“這是妊娠蕁麻疹，又稱妊娠多形性皮疹，算是孕期中較常見的一種皮膚病。”
好發(fā)于第1次懷孕
妊娠蕁麻疹，是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者，發(fā)生率約為1/250。此病好發(fā)于首次懷孕者，一般多是在懷孕的第三期（27周）后才開始發(fā)生。其發(fā)病原因尚屬未知，有學(xué)者推測可能與肚皮撐大的張力有關(guān)。
癥狀 妊娠蕁麻疹的臨床形態(tài)很多樣化，包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。
部位 妊娠蕁麻疹一般會從肚臍周圍開始出現(xiàn)，沿著妊娠紋，逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。準(zhǔn)媽媽會感覺到非常癢，甚至癢到影響睡眠、干擾情緒。
乳液、透氣衣物緩解孕期干癢
事實(shí)上，懷孕期間常見的皮膚瘙癢，多半出現(xiàn)在懷孕中期（四五個月）以后，此時寶寶的成長加快，肚皮所承受的張力較大，若沒有適時給肚皮額外的滋潤，一些皮膚較干燥的孕媽咪，往往會在腰部或腹部出現(xiàn)干癢的癥狀，如果搔抓得太厲害，則會引起濕疹的病灶。
想要避免上述情形，建議準(zhǔn)媽媽們從懷孕4個月開始，注意減少肚皮上清潔用品的用量，并于沐浴后在腰腹處加涂一些乳液，同時避免穿著悶熱不透氣的衣物。
妊娠蕁麻疹VS蕁麻疹
妊娠蕁麻疹也會產(chǎn)生很像蕁麻疹的斑塊，要如何與一般的蕁麻疹區(qū)別呢？
妊娠蕁麻疹 一般來說，妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化，會產(chǎn)生水泡，且不會很快消失，也很少發(fā)生在臉部。
蕁麻疹 平常的蕁麻疹只會出現(xiàn)塊狀浮腫，并不會有水泡，單一病灶通常在24小時內(nèi)就消失，再轉(zhuǎn)移到別的部位，且全身到處都可能出現(xiàn)，包括臉上。
妊娠蕁麻疹Q&A
Q：我現(xiàn)在懷孕，不敢吃藥，只擦藥可以嗎？
A：孕婦有時很怕吃藥，為了胎兒，不惜忍受劇癢。事實(shí)上，懷孕第3期時，胎兒的各器官分化多已成熟，且在皮膚科醫(yī)師的控制下，體內(nèi)吸收的外用膏藥的量也非常少，一般來說是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時，醫(yī)師都會選用孕婦使用安全級數(shù)較高者，準(zhǔn)媽媽們可安心地接受治療。
Q：我本身有妊娠蕁麻疹，寶寶以后也會有過敏體質(zhì)嗎？
A：通常過敏兒指的是寶寶血液內(nèi)免疫球蛋白較高，容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。這幾種病會經(jīng)由父母遺傳，但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹并不會遺傳。
治療方式輕重有別
妊娠蕁麻疹的治療，依癥狀輕重而有不同，幸運(yùn)的是妊娠蕁麻疹通常在產(chǎn)后1周內(nèi)就會改善，且很少在下一胎復(fù)發(fā)。
輕微 給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等，癥狀可改善。
較嚴(yán)重 可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會控制得不錯，但有些患者即使給予強(qiáng)效治療，仍會持續(xù)劇癢。
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