星期天,李志帶了禮物來到女友劉麗家,這是他第一次上她家。對這次“面試”,他心中忐忑不安。劉麗母親準備了一桌豐盛的午餐招待李志,其中主菜是幾款海鮮。席間,劉母不斷往李志碗里夾菜,白灼蝦、蒸蟹、扇貝堆了滿滿一碗。面對未來岳母的熱情,李志卻有點吃不消,對著菜碗直發(fā)愣。原來李志過去吃蝦曾出過風疹塊,有點過敏,不過很快就消退了。面對盛情招待,李志不好意思推卻,只好硬著頭皮吃下去。心想,為了劉麗,出出癢疹又何妨呢?況且出了疹很快就會消退,也不礙事。
吃完飯,劉麗父母與李志聊了起來。聊著聊著,李志就感到全身發(fā)癢,以往經(jīng)歷過的“吃蝦之癢”又再次重演,全身出現(xiàn)大小不等的風疹塊。出乎李志意料的是,他接著便出現(xiàn)腹痛和吐瀉,而且胸悶難忍,心慌心跳。這可是以前從沒出現(xiàn)過的。李志覺得這次發(fā)病跟以往不大一樣,劉麗和她的父母也感覺不對勁,趕緊陪同到醫(yī)院急診。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李志的全身有大小不等的風疹塊;心率110次/分(過快),心臟聽診沒有雜音,但有頻發(fā)性早搏,每分鐘7~8次;腹部柔軟,有壓痛,但沒有固定的壓痛點。結(jié)合心電圖檢查的結(jié)果(頻發(fā)早搏),醫(yī)生建議患者住院治療。經(jīng)抗過敏治療后,李志腹痛減輕,吐瀉也止住了,風疹塊大部分消退,心率降為86次/分,早搏減少(每分鐘2~3次)。第二天,李志皮疹及腹部的癥狀全部消失,心律恢復正常。醫(yī)生推測李志這次又是吃蝦蟹誘發(fā)了蕁麻疹。
也許有人要問,蕁麻疹不是皮膚病嗎?怎么也會引發(fā)心臟、胃腸的不適呢?的確,蕁麻疹是一種常見的皮膚病,多數(shù)情況下以皮膚出疹為主要癥狀,但有的病人在皮膚出疹的同時,胃腸黏膜也出現(xiàn)水腫、組織液滲出,引起胃腸平滑肌蠕動增強,產(chǎn)生痙攣性收縮,從而發(fā)生腹痛、吐瀉癥狀。比較少見的情況是這種變態(tài)反應(yīng)累及心臟,心肌血管也擴張,通透性增強,大量血清由毛細血管滲出,導致心肌間質(zhì)炎癥水腫,于是引起心律失常,故稱其為心臟蕁麻疹,也稱為心臟血管神經(jīng)性水腫。
事實上,蕁麻疹除可引起皮膚、心臟、胃腸癥狀外,尚可出現(xiàn)喉頭黏膜水腫,甚至發(fā)生窒息;有的則發(fā)生過敏性休克。
一般來說,心臟蕁麻疹的預(yù)后良好,不會留下后遺癥。但病愈后要避免接觸致敏物質(zhì),以防一“觸”即發(fā)。
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