夏季皮炎的典型癥狀為大片紅斑,紅斑上有密集針頭至粟粒大小丘疹,有時(shí)為丘皰疹。皮損有劇烈瘙癢,病人常由于奇癢難忍而搔抓,故多出現(xiàn)條狀抓痕、血痂,消退后則留下色素沉著,或皮膚粗糙增厚。皮疹多見于成人,好發(fā)于軀干和四肢,常對(duì)稱發(fā)生,兩小腿伸側(cè)尤為多見。發(fā)病多在6月至8月,氣溫下降或至秋涼后自然減輕或消退,但本病可每于該季節(jié)反復(fù)發(fā)生。
痱子和夏季瘙癢癥也是夏令的常見疾病。前者常見兒童,毫發(fā)于頭面、軀干和皺褶部位,皮損為密集針頭大小丘疹或丘皰疹;后者常無原發(fā)皮損,僅有抓痕及苔蘚樣變。與之相比,夏季皮炎的皮損還是比較好鑒別的。
那么,夏季皮炎具體是如何發(fā)病的呢?汗液是引起夏季皮炎的罪魁禍?zhǔn)。出汗是夏天人體散熱、排泄的主要渠道。汗液的成分與尿液相似,水分占99%,剩余的1%含有大量人體組織的代謝廢物:一半是以鈉、鉀為代表的無機(jī)鹽,一半是尿素、乳酸、氨基酸代謝的有機(jī)物。這些代謝產(chǎn)物不是正常存在于皮膚表面的物質(zhì),又多為酸性物質(zhì),滯留在皮膚上,時(shí)間一長對(duì)皮膚就有較強(qiáng)的刺激性,使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng),引起皮膚內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞聚集,導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、瘙癢,還會(huì)有很多的小紅疹子。
汗液代謝產(chǎn)物的濃度與夏季皮炎皮膚癥狀的輕重有很大關(guān)系。汗液里代謝產(chǎn)的濃度高,皮膚產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)就強(qiáng),反之就弱。值得一提的是:人體中等量出汗時(shí),汗液中的代謝產(chǎn)物濃度是最高的,此時(shí)最容易引起夏季皮炎。
得了夏季皮炎也不要緊張,它的治療以局部治療為主,常用清涼止癢劑。可外用1%薄荷爐甘石洗劑、1%地塞米松霜、復(fù)地搽劑等皮質(zhì)類固醇外用制劑;單純撲粉亦可收到不錯(cuò)的療效。癥狀嚴(yán)重的還可以口服開瑞坦、西替利嗪等抗組胺藥物。用中藥外洗、內(nèi)服也頗有療效,例如用苦參、白蘚皮、明礬煎湯外洗患處;金銀花、藿香、佩蘭、薄荷、蟬衣、蘆根、野菊花、生甘草煎湯內(nèi)服。濕敷,在皮炎滲出較多時(shí)亦可運(yùn)用。開放式濕敷可蒸發(fā)水分,帶走皮膚上的熱量,使原本擴(kuò)張的皮膚毛細(xì)血管逐漸回縮到正常狀態(tài)。濕敷藥物應(yīng)使用等滲溶液,如0.9%氯化鈉溶液、3%硼酸溶液。具體方法是:用5~6層消毒紗布,每次根據(jù)皮損的形狀和大小裁剪使用,以不滴水為度,但不要擰干,緊貼于急性皮炎的部位,每半小時(shí)更換一次。若分泌滲出液多,宜勤換濕敷用紗布。
與其他疾病相比較,夏季皮炎只要作好預(yù)防工作,就能大大降低發(fā)病率、減輕發(fā)病癥狀。我們可以從以下幾方面來預(yù)防:
1.保持良好通風(fēng)與散熱,使室內(nèi)溫度不宜過高。
2.衣服宜寬大、輕薄、吸汗。保持皮膚清潔干燥。
3.出汗后及時(shí)沖洗四肢皮膚,宜用溫水外洗。然后用毛巾揩干。
4.此外,夏季皮炎忌熱水“燙”洗,也忌用鹽水以及堿性清潔劑刺激患處。因?yàn)橄募酒ぱ撞课坏拿?xì)血管擴(kuò)張,用熱水一燙,會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張,加劇皮膚炎癥。
5.避免劇烈搔抓。
6.多喝水,可以稀釋汗液里化學(xué)成分的濃度。多喝水,以利稀釋汗液里的有害成分。
7.白天外出時(shí),用黑色遮陽傘遮太陽光,可以阻擋紫外線對(duì)皮膚的傷害,因?yàn)楹谏芪崭鞣N波長的紫外線。也可外涂含有硼酸、氧化鋅、薄荷、腎上腺皮質(zhì)激素的溶液,例如3%硼酸溶液、氧化鋅洗劑等阻擋紫外線。
由于夏季皮炎多發(fā)、常見,患者往往不去醫(yī)院就診而直接到OTC買藥外用,但鑒于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),在用藥上常常誤闖禁區(qū)。有些患者不管什么皮炎都喜歡用抗菌藥,其實(shí)抗生素,如白霉素、林可霉素以及抗真菌藥,如達(dá)克寧、派瑞松等,對(duì)單純夏季皮炎的改善起不了作用。因?yàn)榧词蛊つw表面存在少量的細(xì)菌或真菌,也不是引發(fā)夏季皮炎的原因;相反的,皮膚反復(fù)接觸不需要的藥物,不但無助于疾病的恢復(fù),反可誘發(fā)皮膚過敏。
如果經(jīng)上述療法3~5天后,癥狀仍未緩解或繼發(fā)細(xì)菌感染,皮膚破損或瘙癢不減,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情,損害健康。
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