徐娟介紹，臨床上，脫發(fā)的種類很多，最為常見的是男性型脫發(fā)和斑禿，這兩者占到脫發(fā)患者的９５％以上。其它有感染性的脫發(fā)、藥物引起的脫發(fā)、先天性脫發(fā)、拔毛癖、內分泌疾病引起脫發(fā)以及皮膚腫瘤或其它皮膚病引起的脫發(fā)等等。
脫發(fā)患者最多的是男性型脫發(fā)，也稱為脂溢性脫發(fā)、早禿、雄激素源性脫發(fā)。這種脫發(fā)呈“Ｍ”形，即脫發(fā)常以前額兩側開始，逐漸向頭頂延伸，或從頭頂開始，然后擴展至前額，呈現(xiàn)“Ｏ”形。女性亦可發(fā)生雄激素源性脫發(fā)，但癥狀表現(xiàn)與男性截然不同，發(fā)際基本保持不變，頭部毛發(fā)普遍稀疏，以頭頂為重。
男性型脫發(fā)的發(fā)生和頭皮血液中一種叫二氫睪酮（ＤＨＴ）的物質有關，患者中雄性激素二氫睪酮比正常人要高，可以使頭發(fā)的毛囊逐漸萎縮，于是長出來的頭發(fā)就越來越短，越來越細，色澤也越來越淡。同時，頭發(fā)的生長期縮短，造成頭發(fā)提前脫落。頭發(fā)的正常生長周期是３－７年，而男性型脫發(fā)患者的頭發(fā)往往是半年到一年便長到盡頭，開始脫落。
男性脫發(fā)可以通過口服藥物控制ＤＨＴ達到治療目的。據徐娟介紹，對于輕、中度的男性型脫發(fā)可以采用藥物治療。二氫睪酮是由體內的睪酮轉化而來的，它對頭發(fā)生長的抑制作用是睪酮的４－５倍。研究發(fā)現(xiàn)，保法止（１ｍｇ的非那雄胺片）可以抑制睪酮轉化為二氫睪酮，血液中二氫睪酮的濃度降低，毛囊就可以慢慢增大，頭發(fā)變長變粗，延長了頭發(fā)的生長期，使頭發(fā)延遲脫落。很多時候，醫(yī)生在給患者口服藥物的同時也會配合一些外用的生發(fā)藥水，譬如米諾地爾酊。這個藥最早作為降血壓藥研發(fā)出來，發(fā)現(xiàn)在降血壓的同時幾乎所有患者都出現(xiàn)了多毛的副作用，后來就開發(fā)外用作為生發(fā)藥水。有時候，也可以配合梅花針外用或激光局部照射，這些都是為了刺激局部的血液循環(huán)從而達到生發(fā)的目的。
對于重度的男性型脫發(fā)或者想在短期內有明顯改善的患者，醫(yī)生在很多時候也會選擇植發(fā)手術。植發(fā)手術也叫自體毛發(fā)移植，指通過移植患者枕部頭發(fā)到脫發(fā)區(qū)以迅速緩解或改善脫發(fā)狀況。由于枕部對雄激素不敏感，基本上枕部的頭發(fā)都不會脫落。
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