臨床常見的脫發(fā)有斑禿和 脂溢性脫發(fā)兩種。斑禿又稱圓形脫發(fā)，中醫(yī)稱為“油風(fēng)”、“鬼剃頭”，為一種驟然發(fā)生的斑狀脫發(fā)，輕者脫發(fā)呈片狀，重者可全禿或普禿。發(fā)病原因認(rèn)為與自身免疫情況、遺傳及精神因素有關(guān)。脂溢型脫發(fā)多見于青壯年男性，是皮膚科常見病及多發(fā)病，主要表現(xiàn)為頭部額顳區(qū)及頂部的漸進(jìn)性脫發(fā)。其發(fā)病原因復(fù)雜，一般認(rèn)為與遺傳易感性和頭皮毛囊局部雄激素的代謝異常有關(guān)。目前，西藥對(duì)于脫發(fā)尚無特效的治療方法，而中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)脫發(fā)的病因病機(jī)和治療有一些獨(dú)到的認(rèn)識(shí)和方法，有些取得了較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)的病因與下列幾點(diǎn)有關(guān)：
1．腎精不足
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖，其華在發(fā)。腎精虧虛，無以滋潤(rùn)與濡養(yǎng)則毛發(fā)焦黃脫落，發(fā)為本病。如年老、久病、房勞過度等多種原因引起腎虛使精血不足，精血不足可引起脫發(fā)。
2．脾氣虧虛
脾胃陽氣衰落，不能化生氣血，毛發(fā)失于濡養(yǎng)，則可見脫發(fā)。如《脾胃論。脾胃勝衰論》云：“夫胃病其脈緩，脾病其脈遲。且其人當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱，心中不便之證。此陽氣衰落，不能生發(fā)或皮毛枯槁，發(fā)脫落。”
3．瘀血阻絡(luò)
瘀血阻于頭部血絡(luò)，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，發(fā)失所養(yǎng)，故脫落。正如《醫(yī)林改錯(cuò)》所說“無病脫發(fā)，亦是血瘀”。治療上以活血通絡(luò)、祛瘀生新。
4．血虛不榮
頭發(fā)的生長(zhǎng)需要?dú)庋獦s養(yǎng)，故有“發(fā)為血之余”之說。產(chǎn)后、病后多見氣血虧虛，血虛受風(fēng)，風(fēng)盛血燥，則無以充養(yǎng)毛發(fā)，發(fā)失所養(yǎng)。《諸病源候論·毛發(fā)病諸候》曰：“血盛則榮于須發(fā)，故須發(fā)美；若血?dú)馑ト�，�?jīng)脈虛竭，不能榮潤(rùn)，故須發(fā)禿落。”
5風(fēng)盛血燥
由于血虛不隨氣濡養(yǎng)皮膚，以致毛孔開張，風(fēng)邪乘虛襲人，風(fēng)盛血燥或精神刺激，心緒煩擾，心火亢盛，血熱生風(fēng)則風(fēng)動(dòng)發(fā)落。
