頭癬是一種傳染性極強(qiáng)的皮膚的疾病。但是對于頭癬來說,只有分型治療才能讓你頭癬根治,遠(yuǎn)離這個煩人的皮膚疾病。
一、黃癬(Tinea favosa)
病因及發(fā)病機(jī)理
本病由許蘭毛癬菌引起的頭發(fā)、頭皮、光滑皮膚、指甲等感染。此病在過去很多,尤其是在農(nóng)村,經(jīng)大力防治,目前已十分少見。
臨床表現(xiàn)
本病多在兒童期發(fā)病,先是毛根部皮膚發(fā)紅,繼之發(fā)出一個小膿胞,干后變成黃痂。隨著皮疹擴(kuò)大而黃痂相互融合,變厚,中央凹陷,有毛發(fā)穿過,邊緣稍高如碟狀,強(qiáng)行除黃痂,其下為鮮紅濕潤糜爛面或潰瘍,其痂中有許多真菌,如不及時治療可有毛囊破壞,最后形成萎縮性疤痕,呈萎縮性禿發(fā)。在真菌感染同時,常繼發(fā)有細(xì)菌感染。損害有鼠臭味,自覺劇癢。
治療
1.拔發(fā)治療
對損害面積在五分硬幣大小以內(nèi),不超過3塊者,可用平頭鑷子拔發(fā),然后局部涂2%碘酊,每天1次。過去用X線拔發(fā)適用于范圍較廣者,現(xiàn)已少用或不用。
2.灰黃霉素(Griseofulvin)
10-15mg/kg一天,分次口服,連用4-6周,每天洗頭一次,局部配合用5%硫磺軟膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理發(fā)一次。
3、酮康唑(Ketoconazole)
體重40kg以后者,每天200mg口服:體重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;連服3周,同時局部外用10%硫磺霜,每晚涂2.5%碘酊,連用1-2周理發(fā)一次。
二、白癬
病因及發(fā)病機(jī)理
本病主要由鐵色小孢子菌、犬(羊毛樣)小孢子菌、奧杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起。
臨床表現(xiàn)
初起為局限性白色鱗屑性斑片,其上頭發(fā)變灰暗,如不治療則逐漸擴(kuò)大,其周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片。病發(fā)根部有白色套樣菌鞘,病發(fā)常于距頭皮0.5cm左右處折斷。
治療
參考黃癬
三、黑癬(Tninea nigra)
病因及發(fā)病機(jī)理
本病由一組毛癬菌屬的真菌引起,占頭癬患者7%左右。
臨床表現(xiàn)
頭皮上出現(xiàn)小點(diǎn)狀炎癥很輕的鱗屑性斑片,間或呈黑色小點(diǎn),有時亦可表現(xiàn)為帶白色套狀屑的高位斷發(fā)。慢性病程。
治療
灰黃霉素10-20mg/kg一天,連服10-15天。每天洗頭,局部用2%的碘酊,連續(xù)治療3-4周。
四、膿癬(Kerion)
病因及發(fā)病機(jī)理
病損部位的頭皮和毛囊?苫摮室黄驍(shù)片紅腫狀隆起,切開用力擠壓,可出現(xiàn)少量漿液或半透明的膿液。局部病發(fā)極易拔出愈后形成疤痕,遺留永久性脫發(fā)。
治療
內(nèi)服抗生素及抗真菌藥物,如紅霉素、灰黃霉素等。局部可外涂10%金霉素軟膏。
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