汗斑的癥狀都有哪些？這到底是一種什么樣的病？花斑糠疹，舊稱花斑癬，俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性，有輕度的炎癥，通常無自覺癥狀。損害特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發(fā)于胸部，背部，上臂，腋下，有時也波及面部。
致病菌系一類嗜脂性酵母，稱為馬拉色菌。此類真菌是正常皮膚的腐生菌，僅在某些特殊情況下如高溫高潮，局部多脂多汗，衛(wèi)生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉(zhuǎn)化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質(zhì)層淺層而不引起真皮的炎癥反應(yīng)。本病遍布世界各地，常見于相對濕度較高的熱帶和溫帶地區(qū)。青年人，特別是男青年，由于活動多而出汗多，更容易發(fā)生花斑糠疹�；ò呖氛钸�多見于應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素的人，因這類人的表皮細胞更換周期延長，有利于真菌生長，若停用激素后花斑糠疹即好轉(zhuǎn)。此外，身體虛弱、營養(yǎng)不良、糖尿病以及妊娠都可誘發(fā)本病。
臨床表現(xiàn)
初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規(guī)則大片形，而周圍又有新的斑疹出現(xiàn)。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應(yīng)，偶有輕度瘙癢感，皮損好發(fā)生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復(fù)發(fā)。
診斷
根據(jù)其臨床表現(xiàn)，分布于胸部，背部，腋下，上臂等處的色素減退或色素沉著半片，散在或融合，上有糠秕狀脫屑，皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的菌絲或圓形孢子，本病的診斷不困難。有時皮損在濾過紫外燈下呈黃色熒光，對診斷更有幫助。
鑒別診斷
汗斑該怎么去治療
1.外用藥物
可以給與2%酮康唑洗劑外用，連續(xù)使用7～10天;2%二硫化硒洗劑外用，7～19天。面積較小的患者，或由于各種原因不能口服抗真菌藥物的患者，可以給予1%聯(lián)苯芐唑乳膏/凝膠、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏，療效均較好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺類抗真菌藥物同樣有效。阿莫羅芬和環(huán)吡酮胺作為新型抗真菌藥物，也可以應(yīng)用于花斑糠疹的治療。由于花斑糠疹難以治愈，容易復(fù)發(fā)，間歇重復(fù)用藥以保證感染的根除，有的時候還可以先用洗劑清洗后再外用藥物，能提高療效。
2.系統(tǒng)治療
對于面積較大或者反復(fù)發(fā)作的患者，可以給予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑類藥物口服治療。注意口服灰黃霉素和特比萘芬對花斑糠疹療效差，不用于治療花斑糠疹。
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