初發(fā)患者,往往急于求治,急于速愈,用藥10多天甚至短則一周,就質(zhì)疑怎么還不見效?為此反復更換治療方法,結(jié)果導致病情延誤,失去了最佳治療時期。
久病患者,轉(zhuǎn)診多處,治療無效,遂心灰意冷,喪失治療信心,以為白癜風屬不治之癥;颊咭环矫婕逼鹊叵氆@得治療信息,另一方面又對所有的信息抱以懷疑的態(tài)度,認為所有的宣傳都是虛假的,騙人的。
兩種截然相反的態(tài)度,均致了同一個結(jié)果:延誤病情,增加治療的困難。
應當說,初發(fā)的白斑是很容易治愈的,民間流傳有大量的治愈白癜風的單、驗、效方、多數(shù)是針對初發(fā)的小面積白斑而言。因此,爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,對白癜風的預后轉(zhuǎn)歸有著非常重要的意義。盡管如此,治療效果出現(xiàn)的時間,效果的大小,消退的快慢,治愈白癜風所需的療程,均因病因、病機、病位、患者的個體不同以及生活方式、工作環(huán)境的不同,而有很大的差異,有的一周即可見到明顯的效果,一個月內(nèi)白斑即可消失,多數(shù)需治療1~2個月方可見效,甚至有治療三個月或更長的時間方見效果者。后者往往會影響患者的治療信心,導致治療中斷、治療方法的更換,從而延誤了病情。
久病患者,同樣是可以治愈的。誠然,病程越長,面積越大,治療越困難,而目前并不存在任何治療白癜風的特效藥物,任何一種治療方法,任何一種治療藥物,其作用效果都是有限的,過分地夸大一種治療方法或藥物的效果是不嚴肅的,不負責任的;過分地依賴一種治療方法或一種藥物亦是不科學、不明智的。
相反,盲目地排斥、否決各種治療方法或藥物的效果亦是不切合實際的。白癜風的病因目前并不十分明確,可能是一種多因子病;白癜風的病機十分復雜,可能是遺傳、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌等多系統(tǒng)失調(diào)同時存在。因此,我們強調(diào)臨床中要堅持綜合治療,這是治愈白癜風的一個重要的指導原則。所謂綜合治療,即中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合,藥物與非藥物療法的結(jié)合,內(nèi)治法與外用法的結(jié)合,醫(yī)療與護理的結(jié)合。一些病程較長、面積較大的患者,通過住院施行多種療法綜合應用,往往取得相當滿意的療效。這固然是各種治療方法的協(xié)同效應,更是由白癜風的病因、病機所決定的,只要科學地、合理地選擇治療方法,堅持綜合性治療、規(guī)范性治療的原則,多數(shù)白癜風是可以治愈的,這一點是勿庸置疑的。
腹部大面積白斑,經(jīng)住院藥物、針灸、紫外線照射,白斑近愈。出院后繼續(xù)服藥三個月白斑全部消失。
必須強調(diào)一點:“三分治,七分養(yǎng)”。個人調(diào)養(yǎng),避免誘發(fā)因素比治療更重要。疾病是環(huán)境的產(chǎn)物,環(huán)境可以改變體質(zhì),導致基因突變,引發(fā)疾病的遺傳,環(huán)境因素決定了疾病的發(fā)生和復發(fā),又左右著疾病的進程,影響著治療的效果,避免環(huán)境誘發(fā)因素是治愈白癜風的先決條件。只要白癜風的誘發(fā)因素存在,治療效果的出現(xiàn)是很困難的,甚至連病情的控制也難以達到。因此,治愈白癜風需要醫(yī)患雙方密切配合,共同協(xié)作來完成。單方面強調(diào)醫(yī)生的作用,過分渲染治療方法的效果,絕對地期待藥物的功能,都是不科學、不明智的。
綜合治療是治療白癜風獲得最佳效果的途徑。光化療法和皮質(zhì)類固醇是治療白癜風一線療法,不管是進展期和靜止期均適用。PUVA和皮質(zhì)類固醇治療無效的穩(wěn)定期白癜風患者,根據(jù)其發(fā)病部位、臨床分型等因素合理選擇表皮移植等外科療法可以提高療效。
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