黃褐斑
本病又名肝斑，為顏面部出現(xiàn)局限性淡褐色或褐色皮膚色素改變。其病因尚未完全明了，一般認為與內(nèi)分泌有關(guān)。
�。�臨床表現(xiàn)］
1，對稱發(fā)生于顏面，尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處多見。
2．損害為黃褐色或深褐色斑片，邊緣—般明顯，形狀不規(guī)則。
3．多見于女性。日光照射可促發(fā)本病或使其加重。
4，慢性經(jīng)過，無自覺癥狀。
�。墼\斷］
1．主要根據(jù)皮損的黃褐色變化，好發(fā)部位及無自覺癥狀等，結(jié)合病史以區(qū)別其他面部病變。
2．排除婦科疾病、肝病、甲狀腺及內(nèi)分泌方面的疾病。
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1，西醫(yī)藥治療
�。�1）內(nèi)服藥治療：
�、俨∫蛎鞔_者盡量除去病因，避免日曬。
�、趧俁或靜脈注射維生素C，每日1-3g，口服維生素E，每日300mg。
�。�2）外用藥治療：脫色劑，如3％氫醌霜、15％—20％壬二酸霜、3％雙氧水、5％白降汞軟膏等。外用皮質(zhì)類固醇激素
制劑亦有一定效果。還可外用含有O．1％維甲酸、5％氫醌和0．1％地塞米松的霜劑。
2，中醫(yī)藥治療
�。�1）內(nèi)治法
①肝郁氣滯：面部褐斑彌漫分布，兼有情志抑郁，胸脅脹滿或少寢多夢，面部烘熱，月經(jīng)不調(diào)，舌有淤點、苔薄，脈弦細。
治法：疏肝理氣活血。
方藥：紫胡10克、赤白芍各15克、當(dāng)歸10克、茯苓IO克、蒼術(shù)10克、薄荷6克、陳皮10克、香附10克、丹參30克、丹皮10、甘草6克。
②肝腎陰虛：色斑褐黑，邊界明顯，面色晦暗無華，兼頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細或數(shù)。
治法：滋補肝腎。
方藥：生熟地各15克、山萸肉10克、女貞子15克、旱蓮草15克、天花粉］O克、當(dāng)歸10克、丹參30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。
�。�2）外治法
�、傥灏赘啵ê总�、白附于、白及各6克，白蘞、白丁香各4．5克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜調(diào)膏備用）外涂。
�、谑寥~去斑霜（柿葉研成細粉末，加入溶化的凡士林中攪拌，以成膏為度）外涂。
�。�3）針灸治療
�、袤w針取穴：肺俞、肝俞、脾俞、膽俞、腎俞、三焦俞、血海、太溪、太沖等穴。背穴針后加火罐。
�、诙樔⊙ǎ好骖a區(qū)、內(nèi)分泌、腎上腺、肝、肺、腎等埋豆，3—5日更換。
�。垲A(yù)防與調(diào)養(yǎng)］
1．多食富含維生素c、E的食品，避免陽光久曬。
2．婦女口服避孕藥者，應(yīng)停止服用。
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