黃褐斑好發(fā)生女性，常對稱分布于面頰部，偶發(fā)生于前臂，一般無明顯自覺癥狀，無炎癥表現(xiàn)及鱗屑。國外臨床分為3型，⑴中央型：皮損主要分布于前額、頰、上唇、鼻和頦部;⑵面頰型：皮損主要分布在頰和鼻部;⑶下頜型：主要分布在下頜部。根據(jù)伍氏燈(紫外線燈)下色素深淺將其分為4型，⑴表皮型：伍氏光下色素程度加深，顏色更明顯;⑵真皮型：色素沉著斑不明顯，光下顏色不明顯加深;⑶混合型：伍氏光下兩型表現(xiàn)均可看到;⑷不確定型：由于黃褐斑皮損色素加深或呈黑色，光下常不能辨認。我國制定的臨床診斷標準：⑴面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常對稱分布，無炎癥表現(xiàn)及鱗屑;⑵無明顯自覺癥狀;⑶主要發(fā)生在青春期后，女性多發(fā);⑷病情有一定季節(jié)性，夏重冬輕;⑸無明顯內(nèi)分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉著;⑹色素沿著區(qū)域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
臨床分型：
1、按皮損發(fā)生部位分為4型：⑴蝶形型：皮損主要分布面頰部，呈蝶形對稱性分布;⑵面上部型：皮損主要分布在前額、顳部、鼻和頰部;⑶面下部型：皮損主要分布在頰下部、口周和唇部;⑷泛發(fā)型：皮損泛發(fā)在面部大部區(qū)域。
2、按病因分為2型：⑴特發(fā)型：無明顯誘因可查者;⑵繼發(fā)型：因妊娠，絕經(jīng)，口服避孕藥，日光照曬等原因引起者。
療效判定標準：基本治愈：⑴肉眼視色素斑面積消退大于90%，顏色基本消失;⑵評分法計算，治療后下降指數(shù)≥0。8;⑶色素沉著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≥55。顯效：⑴肉眼視色素斑面積消退大于60%，顏色明顯變淡;⑵評分法計算，治療后下降指數(shù)≥0。5;⑶色素沉著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≤15。好轉(zhuǎn)：⑴色斑面積消退大于30%，顏色變淡;⑵評分計算，治療后下降指數(shù)≤03;⑶色素沿著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≥5。無效：⑴色斑面積消退小于30%，顏色變化不明顯;⑵評分計算，治療后下降指數(shù)≥0;⑶色素沿著區(qū)域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≥1。
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