1、潛伏期
潛伏10~24日,一般為13~17天。
2、前驅(qū)期
成人于皮疹出現(xiàn)前1~2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。小兒則皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn),而無前驅(qū)期癥狀。
3、發(fā)疹期
皮疹先見于軀干、頭部,逐漸延及面部,最后達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數(shù)小時內(nèi)變?yōu)?font color="#000000">丘疹,再經(jīng)數(shù)小時變?yōu)?a target='_blank'>水泡,從斑疹→丘疹→水泡→開始結(jié)痂,短者僅6~8小時,皮疹發(fā)展快是本病特征之一。水皰稍呈橢圓形,2~5mm大小,水泡基部有一圈紅暈,當(dāng)水皰開始干時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以后稍混濁,皰疹壁較薄易破。
水痘皮損表淺,按之無堅實感,數(shù)日后從水皰中心開始干結(jié),最后成痂,經(jīng)1~2周脫落。無繼發(fā)感染者痂脫后不留疤痕,痂才脫落時留有淺粉色凹陷,而后成為白色。因皮疹分批出現(xiàn),故在病程中可見各項皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹,早期為紅色小丘疹,迅速變?yōu)樗,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結(jié)膜、喉部亦有同樣皮疹。
以上為典型水痘,皮疹不多,全身癥狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內(nèi)臟(如肺部),全身癥狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
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