解毒銀翹散(楊桂霞方)
【組成】金銀花、連翹各9g，竹葉3g，荊芥1.5g，薄荷、防風(fēng)、蟬蛻、赤芍各3g，蘆根、當(dāng)歸各6g。
【用法】水煎，每日1劑，分早、中、晚內(nèi)服。
【功效】疏風(fēng)散邪，清熱解毒。主治水痘。
【方解】水痘是外感時行邪毒引起，多屬風(fēng)熱輕證，故以清透散解。方中金銀花、連翹、赤芍、當(dāng)歸清熱解毒，涼血活血為君藥;荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、蘆根為臣藥，解毒透疹，祛風(fēng)止癢;竹葉、薄荷、甘草為佐使藥。諸藥相伍，具有清熱解毒，活血透疹，祛風(fēng)止癢的功效。
【加減】因喉腫痛者加牛蒡子、桔梗;面紅目赤、皰疹較多、熱毒偏甚者加紫花地丁、牡丹皮、黃柏以涼血活血;水谷不化者加炒山楂、炒麥芽、炒神曲;恢復(fù)期去荊芥、薄荷，加沙參、麥冬。
【醫(yī)案】紀(jì)某，男，4歲。其母代述：發(fā)熱，全身出現(xiàn)水皰狀痘疹2天，伴有納差，陣咳，二便調(diào)。曾服退熱藥及板藍(lán)根;中劑，注射抗菌消炎藥無效。故來就診。查體：體溫380C，咽紅腫痛，顏面及軀干皮膚可見水皰疹密集，根盤稍紅，皰漿清亮。雙肺呼吸音稍粗，心肺陰性，舌質(zhì)淡紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。
診斷：水痘。證屬：風(fēng)熱型。治宜：疏風(fēng)散邪，清熱解毒。
處方：金銀花、連翹各9g，荊芥1.5g，竹葉、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻各3g，紫花地丁、當(dāng)歸各8g，赤芍、蘆根、桔梗各6g，牛蒡子5g，甘草3g。3劑水煎口服。
并囑患者隔離，清淡飲食。若皰疹瘙癢明顯，可用剩余中藥煎汁或紫藥水外擦，并剪短患兒指甲，以免刺破皮膚繼發(fā)感染。復(fù)診時，顏面、胸部水痘已結(jié)痂，體溫正常，但見乏力，納差，汗出，煩躁，故去荊芥、竹葉，加炒山楂、炒麥芽各4g，沙參、麥冬各5g，3劑煎服以祛邪扶正化食。1周后追問家長，述服2劑時，疤疹基本干燥脫落，待3劑服完皆告愈之。
【按語】水痘臨床表現(xiàn)為病初1～2日有發(fā)熱、咳嗽、流清涕、全身不適、食欲減退等癥狀。繼之可見頭面、軀干皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹，少許可見皰疹，部位表淺，大小不等，一般呈橢圓形，直徑2～5mm，皰疹初為透明如水滴，后變渾濁，周圍有紅暈，壁薄易破，有癢感。以后水痘疤疹中央逐漸凹陷，并有痂蓋形成，各類疹型可同時出現(xiàn)。病愈恢復(fù)時，結(jié)痂脫落，不留瘢痕。實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)一般正常。
【方源】引自《名中醫(yī)皮膚科絕技良方》。
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