每年的3~5月是水痘、麻疹的高發(fā)期,春季應謹防兒童水痘、麻疹發(fā)病。
水痘
水痘是一種傳染性很強的出疹性傳染病,與帶狀皰疹為同一種病毒感染所致。臨床特點為皮膚和粘膜相繼出現(xiàn)斑丘疹、水皰疹和結(jié)痂分批出現(xiàn),且上述各期皮疹同時存在。水痘的發(fā)病季節(jié)以冬、春季節(jié)為主,?稍诰奂囊赘腥巳褐行纬杀┌l(fā)疫情,甚至形成局部區(qū)域性流行。水痘主要通過病人呼吸道分泌物以人傳染的直接接觸方式感染,也可經(jīng)空氣中的呼吸道飛沫傳播。因接觸皰疹液和被污染物的間接接觸感染為次要傳播途徑。水痘患者必須隔離到發(fā)病2周后,并且皰疹全部結(jié)痂且痂皮干燥后方可返校(幼兒園)。密切接觸者不必隔離,但必須進行醫(yī)學觀察,觀察期為最后一次與患者接觸后21天。
麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病,具有高度傳染性。主要癥狀有發(fā)熱、流涕、眼結(jié)膜炎、咳嗽等。特征為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后糠麩樣脫屑,并留有棕色色素沉著。此病多發(fā)于嬰幼兒,患過麻疹后可獲得持久的免疫力。我國普遍實行麻疹疫苗接種的地區(qū),麻疹發(fā)病已大大減少。由于疫苗接種所產(chǎn)生的免疫力不夠持久,致使麻疹發(fā)病年齡上移,大年齡兒童和成人發(fā)病增多。
流行性感冒
流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,也是人類至今不能有效控制的世界性傳染病。病人是主要的傳染源,從潛伏末期即有傳染性,發(fā)病初期傳染性最高。體溫正常后即很少帶病毒,排毒時間與排毒量一般與病情輕重成正比;其次是隱性感染者,病毒存在于病人的呼吸道分泌物中,隨著咳嗽、打噴嚏等排出,主要通過空氣飛沫傳播。具有流行廣泛、來勢兇猛、傳播迅速、老幼不分的特點。學齡兒童是發(fā)病率和感染率最高的年齡組。一年中的任何季節(jié)都可發(fā)生流感流行,在溫帶及寒帶地區(qū),流感通常在冬春季流行,熱帶和亞熱帶地區(qū)則以夏秋季為多。
流感疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。但至今流感疫苗的效果仍不穩(wěn)定,且只能降低發(fā)病率,不能控制流行。原因有二:一是出現(xiàn)抗原轉(zhuǎn)變時舊疫苗基本無效,出現(xiàn)抗原漂移時效果也相應下降,因而流感疫苗毒種必須與當年流行毒株的抗原結(jié)構(gòu)一致而經(jīng)常更換;二是人群對流感的自然免疫力是非常廣泛的多次感染(顯性或隱性)所形成的,要模擬這種狀態(tài)就要每年在全民范圍內(nèi)接種疫苗,這顯然是難以做到。目前,只在部分國家和重點人群中應用疫苗預防。
藥物預防:目前認為對甲型流感有效的是金剛烷胺,感染前或發(fā)病早期用對甲型流感效果較好,但對乙型流感無效;蛴每共《镜闹兴庮A防。
早期隔離、治療病人是減少流感傳播、降低發(fā)病率、控制流行的有效措施之一。此外,停止或減少大型集會及集體活動;兒童盡量少到公共場所;接觸者應戴口罩;不共用病人的食具、 洗用具;病人呼吸道分泌物污染的物品應廢棄或清洗或煮沸消毒。平時應積極煅煉身體,增加抵抗力,住房應適當通風換氣,搞好內(nèi)外清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生與生活習慣。
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