一天，剛下夜班回到家，我就接到媽媽心急火燎打來的電話。原來，老家的小外甥君君，這幾天臉上、胸部長了些紅色的小皮疹，一開始家人不知就里，見起了皮疹，就在附近藥店買了些皮炎平藥膏給他搽上，沒想到弄巧成拙，君君的皮疹反而更多了。去醫(yī)院一看，醫(yī)生說是水痘，搽皮炎平等激素類軟膏是禁忌，這下一家人可急壞了。在電話里，我先安慰媽媽，然后詳細(xì)詢問了君君的病情，知道他的情況尚好，就囑咐媽媽馬上停用皮炎平，并教她家庭護(hù)理水痘的注意事項(xiàng)。一番解釋后，媽媽焦慮的情緒終于慢慢平復(fù)下來。冬末初春是水痘的多發(fā)季節(jié)，在此，我想有必要將水痘的一些相關(guān)知識(shí)告訴大家，希望對(duì)為人父母者有所幫助吧。
水痘是怎樣發(fā)生的
水痘是嬰幼兒或較大兒童常見的呼吸道傳染病，是由水痘－帶狀皰疹病毒，即人類皰疹病毒Ⅲ型引起的。
水痘初起時(shí)癥狀輕微，患兒一般先有發(fā)熱，體溫多在３８攝氏度左右，伴胃口欠佳等全身不適癥狀，但也有些患兒早期并無任何癥狀。隨著病情發(fā)展，患兒逐漸出現(xiàn)皮疹，開始為紅色斑丘點(diǎn)，漸漸演變?yōu)楹辶烈后w的皰疹，可伴皮膚瘙癢，１～２天后皰內(nèi)液體漸呈混濁狀，繼而皰疹中央凹陷、干燥、結(jié)痂。１～６天內(nèi)皮疹常分批出現(xiàn)，可觀察到同一部位有的疹已結(jié)痂，有的才剛剛形成水皰，有的卻還是斑丘疹樣小紅疹，故在醫(yī)學(xué)上有“四代同堂”之稱。皮疹分布以胸前、后背為多，四肢相對(duì)較少，如發(fā)生在口腔、軟腭、咽部及陰道黏膜等處者，則易破裂形成很淺的白色潰瘍，伴疼痛。此后，再過數(shù)天，皮損逐漸結(jié)痂脫落，皮膚完全恢復(fù)，一般不留疤痕。
值得一提的是，水痘康復(fù)后，皰疹病毒并不能徹底從體內(nèi)清除，而是潛伏在脊神經(jīng)節(jié)中，少數(shù)人在成年后受冷熱、藥物、創(chuàng)傷、惡性病等因素作用，病毒被激活，導(dǎo)致帶狀皰疹。
水痘的危害性和傳染性不可小覷
水痘一年四季都可發(fā)病，尤以冬末初春多見。它屬于自限性疾病，一般情況下，多數(shù)患者預(yù)后較好，患病后機(jī)體能獲得一定的免疫力。但是，極少數(shù)患者可因繼發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染、水痘腦炎或播散性水痘肺炎等并發(fā)癥，或免疫功能低下，或新生兒水痘等導(dǎo)致死亡。水痘腦炎的幸存者，還可能出現(xiàn)精神障礙、智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。
水痘傳染性極強(qiáng)，從發(fā)病起到皮疹全部干燥結(jié)痂前都具有傳染性。水痘和帶狀皰疹患者是惟一的傳染源，病毒主要通過空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。當(dāng)水痘患兒打噴嚏、咳嗽時(shí)，分泌物中的病毒就會(huì)隨空氣在人群中傳播。機(jī)體還可因接觸了被水痘病毒污染的衣服、玩具、用品等被傳染。此外，孕婦在孕期感染了水痘病毒，還可通過胎盤傳給胎兒，在孕早期可能會(huì)引起胎兒先天畸形，發(fā)生在孕后期則可能造成新生兒水痘。
水痘患兒的家庭護(hù)理
水痘是常見的傳染病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童患水痘時(shí)，掌握一些家庭護(hù)理的方法很有必要。一般來說，患兒應(yīng)在家中隔離治療，不要上幼兒園、學(xué)�；蚬矆鏊�。幼兒園、學(xué)校發(fā)生水痘流行時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，防止傳播。孕婦和免疫功能低下者，應(yīng)避免與水痘－帶狀皰疹患者接觸。
有些家長對(duì)水痘護(hù)理的認(rèn)識(shí)存在不少誤區(qū)。有的認(rèn)為，出水痘不能吹風(fēng)而緊閉門窗，哪怕大熱天也不敢開風(fēng)扇；有的聽說出水痘要忌口，吃雞肉、魚肉、水果等食物會(huì)誘發(fā)水痘，吃醬油會(huì)引起皮膚色素沉著等；甚至還有的錯(cuò)誤認(rèn)為水痘出得越多越好，因而一味地給孩子吃自以為發(fā)疹的藥；或者由于皮疹瘙癢就隨便涂些激素類藥膏。這些說法和認(rèn)識(shí)都是沒有科學(xué)依據(jù)的，往往會(huì)導(dǎo)致病情延誤，結(jié)果適得其反。
正確的做法是：對(duì)水痘患兒加強(qiáng)護(hù)理，居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮；無合并癥的患兒無須特殊治療，僅須對(duì)癥處理，如有發(fā)熱最好臥床休息，并多喝水，進(jìn)食一些易消化的營養(yǎng)食物，多吃些水果。皮膚的護(hù)理很重要，要經(jīng)常更換內(nèi)衣，內(nèi)衣要求質(zhì)地柔軟，床單、被套等也要保持清潔。洗澡時(shí)用淋浴方式，然后用柔軟的毛巾輕輕吸干水分。注意口腔及指甲的清潔衛(wèi)生，手要經(jīng)常洗干凈，指甲要剪平，可為嬰兒戴上無指手套，防止因皮膚瘙癢抓破水痘而引起繼發(fā)細(xì)菌感染。皮膚的皰疹不會(huì)自破，一般不必涂藥；如皮膚瘙癢可局部涂爐甘石洗劑，或口服撲爾敏等抗過敏藥物；如皰疹破裂，可用抗生素軟膏外涂，但切忌使用激素類軟膏。
若患兒持續(xù)發(fā)熱，水痘多而密，出現(xiàn)合并癥或繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)，須及時(shí)送醫(yī)院治療。
預(yù)防措施：疫苗
水痘不但傳染性強(qiáng)，而且可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前尚無特效治療。因此，預(yù)防水痘的最理想方法是接種水痘疫苗。水痘疫苗是由減毒水痘－帶狀皰疹病毒，經(jīng)培養(yǎng)繁殖而獲得的病毒凍干制品，對(duì)正常人群或密切接觸者均可產(chǎn)生有效的保護(hù)作用。據(jù)報(bào)道，健康兒童接種一針后，血清抗體可達(dá)９０％，并且有長期保護(hù)作用。但要提醒的是，對(duì)一些嚴(yán)重免疫受損患者，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下接種疫苗。
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