水痘是由水痘~帶狀疤落病毒引起的一種急性傳染病，世界各地均有發(fā)生。在我國，以冬季發(fā)病最多，患者以兒童為主。據(jù)統(tǒng)計(jì)，6歲以內(nèi)兒童患者占所有水痘病人的90%以上。因此，水痘也是我國兒童最常見的急性傳染病之一。
常見的水痘并發(fā)癥有以下幾種：
1、出血性水痘
水痘~帶狀皰疹病毒侵犯血液系統(tǒng)后，引起血液成分和機(jī)能改變，導(dǎo)致凝血機(jī)能下降。最明顯的就是水痘變成血痘，本來是水珠樣的皰疹，變成像石榴籽樣的皰疹。除了水痘出血外，還可見鼻腔、胃腸道出血，有的人有血尿，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
2、敗血癥
皮膚皰疹破損后，細(xì)菌直接侵入瘡面引起化膿性炎癥，可導(dǎo)致淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎。細(xì)菌進(jìn)入血液可以導(dǎo)致敗血癥�；摰陌捳钣虾罂闪粝骂愃�天花瘢痕樣的麻點(diǎn)。
3、 病毒性腦炎
病毒性腦炎是由水痘~帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的，常在出疹高峰期發(fā)病，主要癥狀是頭痛、發(fā)熱、嘔吐、失語、昏迷等。雖然只有極個(gè)別的孩子患水痘后并發(fā)腦炎，但死亡率較高，應(yīng)特別警惕。
4、危害胎兒
孕婦感染水痘帶狀疤疹病毒后，病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對胎兒造成危害。比如：在妊娠早期的20周內(nèi)，胎兒各器官處于分化增殖階段，此時(shí)感染水痘病毒，可導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體殘缺、智力障礙、皮膚瘢痕、肌肉萎縮等，嚴(yán)重者可造成死胎。如果孕婦在臨產(chǎn)前發(fā)生水痘，胎兒也可受到感染。孩子生下來后發(fā)生水痘，這種孩子體內(nèi)缺乏抗體，抵抗力較弱，死亡率很高。
5、病毒性肺炎
在水痘發(fā)疹后的第2~3天，一些體弱的孩子或有免疫缺陷者常會(huì)并發(fā)病毒性肺炎，癥狀與細(xì)菌性肺炎大體相似，可以咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難，甚至咳血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這種肺炎的主要特點(diǎn)是隨水痘皮疹的消退，肺部癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。而細(xì)菌引起的繼發(fā)性肺炎是在水痘結(jié)痂的后期出現(xiàn)。
更值得注意的是這種病毒可在人體內(nèi)潛伏幾十年“不露聲色”，一旦條件成熟被激活，又迅速侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起帶狀皰疹。帶狀皰疹可發(fā)生在任何年齡，但50歲以上者多見。主要癥狀是發(fā)熱、沿神經(jīng)走向發(fā)生密集的紅色丘疹，然后形成水皰疹。出疹部位有劇烈的刺痛和燒灼感。出疹3~4天后水皰內(nèi)容物由清變濁，有的皰疹內(nèi)含有血液，l周左右結(jié)痂。最常見的發(fā)疹部位是肋部，因此，在民間有的稱帶狀皰疹為“蛇纏腰”或“纏腰龍”。其他部位如面部、上肢、頸部也有發(fā)生，但較少見。
水痘和帶狀皰疹都屬自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，即使不經(jīng)治療，過一段時(shí)間也會(huì)自愈。因此，本病的重點(diǎn)是預(yù)防和治療并發(fā)癥，而不是皮膚上的皰疹。
目前對這種病毒尚無特效殺滅藥物，臨床實(shí)踐證明，有效的藥物有無環(huán)鳥苷、阿糖腺苷和人白細(xì)胞干擾素等。在預(yù)防方面，近年來有很大的進(jìn)展，OKa疫苗注射后有較好的免疫效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童注射后有90%以上能在2~3年內(nèi)產(chǎn)生預(yù)防效果。
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