風疹是兒童時期常見的病毒性傳染病,臨床特點是:全身癥狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結腫大伴觸痛,合并癥少見。孕婦在孕早期感染風疹后,病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷,稱為先天性風疹綜合征。
得了風疹一般癥狀比較輕,僅有低熱及較輕的感冒癥狀。通常在發(fā)熱的當天或第二天出現(xiàn)皮疹,先見于面部和頸部,往往在一天內迅速蔓延至全身。皮疹呈淺紅色,稍 稍隆起,大小不一,可以密集融合成片,伴有癢感,一般皮疹二至三天開始從上到下陸續(xù)消退,退疹后不留痕跡。發(fā)熱即出疹,熱退疹也退,這是風疹的特點。常常有耳后、頸部及枕后的淋巴結腫大,這也是本病常見的體征。本病的并發(fā)癥極為少見。如受到再次感染也不會第2次發(fā)病。
那么,要做什么檢查才能確診為小兒風疹呢?
。1)血常規(guī):外周血象白細胞計數(shù)減少,淋巴細胞相對增多,并出現(xiàn)異型淋巴細胞和漿細胞。
。2)血清特異性抗體測定:方法有血凝抑制試驗、補體結合試驗、免疫熒光試驗及酶聯(lián)免疫吸附試驗等,其中以血凝抑制試驗最常用,因其具有快速、簡便、可靠 的優(yōu)點。特異性抗體此抗體IgM出現(xiàn)最早,但維持時間較短;IgG抗體出疹后2~3天即可升高,約2~4周達高峰,以后逐漸下降,仍能保持一定水平達終生。
。3)病毒分離:出疹前1~2日至出疹后2日內取鼻咽部分泌物作組織培養(yǎng),可分離到風疹病毒。
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