。ㄒ唬┏H旧w顯性遺傳性尋常魚鱗病,本型為常見的輕型魚鱗病,親代一方或雙方患病則家中常有多人摧患,但無性別差異。常自幼年發(fā)病,隨年齡增長而加劇,至青春期癥狀最為顯著,以后即停止發(fā)展。皮損表現(xiàn)輕重不一,輕者僅冬季皮膚干燥,無明顯鱗屑,搔抓后有粉狀落屑,稱為干皮癥;蛴诿铱谝娪嗅樇獯笮∨c毛囊與致的褐色或淡褐色鱗屑,無自覺癥,稱為毛囊性魚鱗病(ichthyos;sfoll;cularis)。常見者除皮膚干燥外,尚可見灰褐色或深褐色蛇皮狀鱗屑,中央固著,邊緣游離。亦有鱗屑呈灰白色,帶有云母狀光澤者,稱為光澤性魚鱗病。更有角質(zhì)增殖異常顯著;可厚達(dá)lcm以上,表面粗糙,呈棘狀或乳頭狀隆起,表面暗灰或灰褐,猶如樹皮者,此稱為高超魚鱗病。
本病對稱好友于四肢伸側(cè)及軀干,尤以肘膝伸側(cè)為著。嚴(yán)重者可波及全身,伴有掌跖過度角化,鞍裂及指(趾)甲改變。山般顏面、頭皮、肘窩、腋下、腮窩、外陰、及臀溝常不被侵犯,或僅有輕度鱗屑。通常無自覺癥,冬季由于汗腺及皮脂腺分泌減少,皮膚干燥,自覺瘙癢不適,如有皸裂則感疼痛;颊叱S挟愇恍泽w質(zhì),如枯草熱及哮喘等。
組織病理:角質(zhì)層顯著增厚,顆粒層變薄或消失。其角質(zhì)層增厚與角質(zhì)層細(xì)胞間的橋粒退化遲緩,使角質(zhì)層細(xì)胞未能正常脫落有關(guān)。棘層細(xì)胞變薄,基底層色素增加。由于角化過度伸入毛囊形成毛囊角栓。汗腺皮質(zhì)腺可萎縮。真皮無明顯改變,或在血管周圍有少數(shù)淋巴細(xì)胞浸潤。
。ǘ┬月(lián)遺傳尋常魚鱗。狠^少見。由于本病的基因在X染色體上,故僅見于男性,可于生后或嬰兒期發(fā)病。皮損與上型略異,鱗屑大而顯著,呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀,皮膚干燥粗糙,往往遍布全身,腋窩、國窩及肘窩等部亦可受累;腹部較背部尤重。如面部受累,則僅限于耳前及顏面?zhèn)让。一般不發(fā)生毛囊角化。掌跖距皮膚正常,皮損不隨年齡增長而減輕,有時反而增劇。本病女性為攜帶者,一般不發(fā)病,有時僅見于前臂及小腿出現(xiàn)薄的鱗屑。角膜后壁及后彈性層膜上可有小渾濁點(diǎn)狀,不影響視力。
組織病理 角化過度,顆粒層正;蛟龊,棘層輕度增厚,真皮無明顯變化,有時可在血管周圍見有淋巴細(xì)胞浸潤。
通常臨床所見的先天性魚鱗病樣紅皮病及板層狀魚鱗病如下:
。ㄈ┍砥に山庑越腔^度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病,為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。臨床少見。生后或生后數(shù)月,可有泛發(fā)性及局限性損害。泛發(fā)性者出生時全身即有鎧甲樣厚層鱗甲,生后即脫落,出現(xiàn)泛發(fā)性潮紅及鱗屑,剝除鱗屑呈現(xiàn)濕潤面,紅斑可逐漸消失,可再發(fā)生較厚疣狀鱗屑。局限性者僅在四肢屈側(cè)及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質(zhì)片。重者可有疣疵狀增生或呈局限性撫狀增生損害稱豪豬狀魚鱗病。本病的開始數(shù)年內(nèi)可出現(xiàn)木小不等的松弛性水疤或大疤。使用抗生素控制感染,可減輕水疤的發(fā)生。手掌受累者可影響功能。
組織病理 表皮角化過度,顆粒細(xì)胞層增厚,棘層上部細(xì)胞有網(wǎng)狀空泡化,有時橋粒僅與一側(cè)棘細(xì)胞相連表皮細(xì)胞有棘突松解,表皮內(nèi)可見有水疤或大疤,真皮淺層有慢性炎癥浸潤。
(四)板層狀魚鱗病 系常染色體隱性遺傳,生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊地包裹,多引起眼瞼及唇外翻。數(shù)日后該膜脫落,皮膚呈廣泛彌慢性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著,邊緣游離。往往對稱性發(fā)于全身,以肢體屈側(cè)、肘窩、國窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌跖過度角化,指甲及毛發(fā)過度生長。病程經(jīng)過遲緩,可終生存在,至成年期紅皮癥可減輕,但鱗屑仍存在。本病屬常染色體隱性遺傳。
組織病理: 表皮中等度角化過度,灶性角化不全,顆粒層及棘細(xì)胞層一部分增厚,表皮突延長,真皮淺層有慢性炎癥浸潤。
2.治療:
用純中藥內(nèi)服與外擦治療魚鱗病,毛囊角化癥,效果很好,該藥由中藥黃芪12--18g.黃精15--18g.制首烏15--30g.狗杞12--18g.黑芝麻12--18g.蛇退10--15g.靈仙10--15g.生熟地18--30g.人參15--24g等藥組成。具有滋潤肌膚;罱j(luò)散瘀。驅(qū)風(fēng)止癢之功效。配合外擦,療效更好.
- 上一篇:魚鱗病的發(fā)病因素是什么
- 下一篇:患有魚鱗病能否結(jié)婚