嬰兒濕疹病因比較復雜,有先天的體質因素,有些孩子屬過敏體質,對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。也有后天營養(yǎng)失調、營養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當,室內空氣污濁,濕熱,外部剌激等都是本病的誘發(fā)因素;颊叱J窍忍煨赃^敏體質,約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意濕疹可長期反復發(fā)作或不愈。
嬰兒濕疹的癥狀及臨床表現(xiàn)
皮疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也有,重癥者可擴大波及其他部位,容易反復發(fā)作。最初表現(xiàn)為兩頰發(fā)癢,皮膚發(fā)紅,嬰兒轉動頭部去摩擦或用手搔抓,繼而出現(xiàn)較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹,很癢,后融合成片,水皰破后流黃色滲出液,水干后結黃痂。皮損常常對稱性分布。
由于奇癢劇烈,患兒常煩躁不安夜間啼哭,影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。有部分孩子有吐奶和消化不良癥狀,大部分患兒常在一歲左右斷乳后逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。
急性期孩子面額部突然出現(xiàn)鮮紅色丘疹或紅斑,哭鬧時明顯,安靜、涼爽時減輕或消退;重者丘疹成片,遍布顏面甚至頸、耳等處,瘙癢難忍,常被抓破,流出黃色透明的粘液。如未繼發(fā)感染,約1-2周可自愈。若繼發(fā)感染,病程較長,癥狀較重。如反復發(fā)作,皮膚變厚,粗糙,不會很快好的,有少數(shù)可變成慢性濕疹。
嬰兒濕疹通?煞譃闈B出型濕疹與干燥型濕疹
(1)滲出型濕疹:本型常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。
(2)干燥型濕疹:本類型多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。
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