隨著人類生活方式的改變以及工作壓力的增加,過敏性疾病的發(fā)病率逐年增高,已經(jīng)成為影響人類生活質(zhì)量的最重要疾病之一。據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)統(tǒng)計,全球變態(tài)反應(yīng)性疾病的總患病率高達22%,其中過敏性鼻炎的患病率為17%,過敏性哮喘的患病率為11%。在中國,過敏性鼻炎的患者超過1億,過敏性哮喘的患者近2000萬。
過敏性疾病亦稱為變態(tài)反應(yīng)性疾病。它是由于致敏原進入身體后引起異常反應(yīng)所致的一種疾病。該病的發(fā)生與患者遺傳基因所決定的體質(zhì)有很大關(guān)系。由于過敏體質(zhì)這一內(nèi)在因素的作用,在過敏原這種外在因素的誘發(fā)下,可引起體內(nèi)具有該致敏原靶細胞的不同器官發(fā)病。如致敏原的靶細胞在皮膚,致敏原進入機體后將與皮內(nèi)靶細胞結(jié)合,引起一系列生物反應(yīng),導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹等各種不同的過敏性皮膚疾;如致敏原靶細胞在呼吸道,則產(chǎn)生呼吸道的過敏反應(yīng),臨床上常見的疾病為過敏性鼻炎、支氣管哮喘等;如致敏原靶細胞在眼結(jié)膜,則發(fā)生過敏性眼結(jié)膜炎等。
中常見的過敏原有幾大類,包括春秋季節(jié)的花粉、塵螨、食物、藥物等。其中塵螨是世界第一位的呼吸道過敏原,肉眼無法看出,最常見的是屋塵螨和粉塵螨,以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛發(fā)為主食,喜好生長于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具,在夏末秋初時繁殖最多,也是氣喘病人最容易發(fā)作的季節(jié)。引起過敏的包括塵蹣本身的成分、塵蹣的尸體,以及它的分泌物。
對于過敏性疾病的治療,強調(diào)四個方面:
遠離過敏原、藥物對癥治療(緩解過敏癥狀)、特異性免疫治療(脫敏治療)以及病人教育。其中遠離過敏原需要病人更多的做好自身護理,比如遠離花粉,使用一些防螨工具等。而針對過敏性疾病的各種癥狀,只要用上抗過敏藥物,癥狀立刻緩解,但是要達到真正的治愈,則需要脫敏治療。
脫敏治療也稱為特異性免疫治療,一般療程相對漫長,需要3-5年得時間,它可以誘導(dǎo)患者對于過敏原產(chǎn)生免疫耐受,具有長期效果并能預(yù)防變應(yīng)性疾病的進一步發(fā)展,同時還能提高過敏性疾病患者的生活質(zhì)量,是唯一能改變過敏性疾病進程的對因治療方法。其中,皮下免疫治療已經(jīng)成為一種經(jīng)典的對因治療方法。雖然近年來,已有其它給藥途徑相繼應(yīng)用,但皮下免疫治療仍然是國外權(quán)威指南認可的免疫治療的首選方法,包括兒童、青少年及成人患者。
在使用特異性免疫治療之前,患者首先要查清楚過敏原,然后針對不同的過敏原使用不同的脫敏疫苗,通過特異性免疫治療可以讓80%左右的花粉和塵螨過敏患者不再發(fā)病。
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