熱痱
痱子是夏天最多見(jiàn)的皮膚急性炎癥。痱子是由汗孔阻塞引起的,分白痱、紅痱、膿痱三種,多發(fā)生在頸、胸背、肘窩、?窩等部位,小孩可發(fā)生在頭部、前額等處。初起時(shí)皮膚發(fā)紅,然后出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,密集成片,其中有些丘疹呈膿性。生了痱子后劇癢、疼痛,有時(shí)還會(huì)有一陣陣熱辣的灼痛等表現(xiàn)。
防治 平時(shí)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)散熱,注意皮膚清潔,勤洗澡,保持皮膚干燥,特別是頸部、腋下等皺折部位。清洗后撲撒痱子粉可預(yù)防痱子發(fā)生。生了痱子不要用手抓,不要用強(qiáng)堿性肥皂洗。
粉刺(痤瘡)
青春痘有區(qū)域性,多數(shù)長(zhǎng)在臉部、胸部、背部。表現(xiàn)由輕到重,黑頭粉刺、白頭粉刺、炎癥性的丘疹、膿泡、囊腫、結(jié)節(jié)、把很、萎縮等表現(xiàn),輕的出現(xiàn)在臉上,重的到背部胸部。主要是由于青春發(fā)育期,皮膚呈油性,面部有微生物,較多見(jiàn)如棒狀桿菌、遺傳這四種原因造成作廠的發(fā)生。
防治 口服與外用,系統(tǒng)用藥同時(shí)治療。青年男女應(yīng)經(jīng)常用含硫磺的肥皂和溫水洗臉,臉上油多的不要涂抹油脂多的化妝品,不要用手去擠壓,少吃脂肪、糖、辣椒、蔥蒜等食物,少飲酒,多吃蔬菜和水果。
炎熱引起濕疹的發(fā)作或加重,開(kāi)始可能只是單純的汗液積留于皮膚表層內(nèi),形成痱子,接著引起皮膚發(fā)紅、發(fā)癢發(fā)炎反應(yīng),再經(jīng)抓搔不當(dāng)處理,引起皮膚濕疹變化,甚至造成二度病菌感染,如此惡性循環(huán)下去。濕疹發(fā)生的原因有許多,如穿著悶不通風(fēng)的衣服、肥胖者、劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗、空調(diào)排氣不佳等,汗液滯留刺激皮膚,造成許多繼發(fā)的炎癥反應(yīng)。
防治 針對(duì)引起濕疹的原因,平時(shí)多注意環(huán)境及衣物的通風(fēng)與舒適,并保持身體清潔干爽,不要過(guò)度肥胖,就能減少疾病的發(fā)生,發(fā)病輕微時(shí),有可能自行慢慢消失,若病情嚴(yán)重,則需找醫(yī)師治療,以免因皮膚發(fā)炎,發(fā)癢產(chǎn)生的困擾,影響工作及睡眠,甚至二度感染后增加治療上的困難。
夏季皮炎
天氣多高溫及高濕,很多人不注意防護(hù),患上或輕或重的夏季皮炎,表現(xiàn)為皮膚上,尤其是在四肢伸側(cè)、小腿深側(cè)生出大片紅斑,紅斑上有密集針頭至粟粒大小的丘疹,甚至丘皰疹,搔抓后出現(xiàn)較多線狀抓痕、血痂,時(shí)間長(zhǎng)了可皮膚粗糙、淡褐色素沉著、苔蘚化。瘙癢明顯,輕度灼熱感。多見(jiàn)于30歲以上的成年人。氣濕下降后或秋涼后多自然緩解或消退,一到夏天反復(fù)發(fā)生。
防治 保持室內(nèi)通風(fēng)、散熱措施得當(dāng),使室內(nèi)溫度、濕度適宜,衣服宜寬大、輕爽、吸汗,保持皮膚清潔干燥,宜用清水外洗后用毛巾擦干。治療上可口服抗組胺藥,外用爐甘石洗劑、止癢酒精、糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┑取?/p>
日光性皮炎
日光過(guò)度曝曬皮膚,照射在皮膚暴露處,會(huì)引起手背、面部發(fā)紅、腫脹,甚至發(fā)生水皰,伴有灼痛感。多見(jiàn)于皮膚白皙的人,對(duì)光敏感的肌體,或攝入敏感物質(zhì)如某些食品或藥物等而引發(fā)的。皮膚白皙的女性、皮膚嬌嫩的幼兒較容易引起其皮膚損傷。好發(fā)部位在顏面、頸部及雙手指等暴露部位。與日照射有明顯關(guān)系,秋冬季可自行減輕。
防治 避免在烈日下曝曬,盡可能選擇在早晨或傍晚活動(dòng);日光下外出時(shí),要撐陽(yáng)傘、戴寬邊帽,還可涂搽防曬乳液。夏季皮炎是一種季節(jié)性皮膚病,多發(fā)生在夏季,至秋涼消失,反復(fù)發(fā)作,好發(fā)于四肢伸側(cè)面,甚則延及全身,多呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作。癥見(jiàn)每在夏季局部皮膚潮紅,繼則發(fā)出成片細(xì)小丘疹,瘙癢,抓破無(wú)水,可形成血痂。
蚊蟲(chóng)叮咬
蚊蟲(chóng)的喙刺入皮膚后有刺痛感,在刺傷處可出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán),在損害中央有一針頭大暗紅色的瘀點(diǎn),壓疹時(shí)不能完全褪色,在疼點(diǎn)周?chē)霈F(xiàn)蒼白圈是其特征。皮疹2~3天自行消退。皮疹反應(yīng)的程度因人而異,有的人被叮咬后可毫無(wú)癥狀,有的僅有輕度的瘙癢和微痛,但對(duì)某些過(guò)敏者可出現(xiàn)明顯的紅腫,甚至大片瘀斑,伴有劇烈的瘙癢和灼痛感。
防治
1.預(yù)防 采取綜合防治措施,消滅蚊蟲(chóng),力爭(zhēng)滅早、滅小、滅了。
、.首先做到搞好環(huán)境衛(wèi)生,清除積水污水以消除蚊蟲(chóng)的孽生場(chǎng)所。對(duì)蚊蟲(chóng)較多的地方可用網(wǎng)捕或粘捕群舞的成蚊。河中養(yǎng)魚(yú)放鴨以吞食孑孓。
⑵.保護(hù)自然界中食蚊的動(dòng)物,如青蛙、柳條魚(yú)、蝙蝠及某些鳥(niǎo)類(lèi)。
、.室內(nèi)可噴灑5%滴滴涕或0.5%敵敵畏或凱素靈、倍硫磷、敵百蟲(chóng)、六氯苯等殺蚊劑,或點(diǎn)燃蚊香,驅(qū)散蚊蟲(chóng)。有條件的安裝紗門(mén)紗窗、掛蚊帳等防蚊蟲(chóng)叮咬。
、.皮膚上涂驅(qū)蚊藥水、驅(qū)蚊油等防止蚊蟲(chóng)叮咬。
2.治療 局部涂搽各種止癢劑如1%酚或薄荷爐甘石洗劑,也可搽樟酚搽劑等。瘙癢明顯或皮疹嚴(yán)重者可斟情使用抗組胺藥。此外,要避免搔抓,以防細(xì)菌繼發(fā)感染。
膿皰瘡
本病流行于夏秋季節(jié),尤以夏末秋初汗多悶熱的天氣發(fā)病率最高。其發(fā)病率占皮膚科門(mén)診人數(shù)的5%左右,多見(jiàn)于2—7歲兒童。根據(jù)臨床主要癥狀,可分為兩型:
1.大皰性膿皰瘡 由金黃色葡萄球菌所致,初起為散在的水皰,在1—2d后水皰迅速增大到指頭大或更大,水皰內(nèi)容初呈黃色而清澈。經(jīng)1d后,皰液渾濁,膿汁沉積于皰底部,呈半月形的積膿現(xiàn)象,成為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛,破后露出糜爛面,干燥后形成黃色膿痂。有時(shí)癡下膿液向周?chē)绯?在四周發(fā)生新的水皰,排列成環(huán)狀或鏈環(huán)狀,稱(chēng)為環(huán)狀膿皰瘡(impetigo circinata)。好發(fā)于面部、四肢等露出部位,自覺(jué)瘙癢,一般無(wú)全身癥狀。
2.尋常性膿皰瘡 亦稱(chēng)接觸傳染性膿皰瘡。系由溶血性鏈球菌所致,或與金黃色葡萄球菌混合感染。在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生壁薄的水皰,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪,周(chē)忻黠@的紅暈.膿皰破后,其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴(kuò)張,與鄰近皮損可互相融合。自覺(jué)癢,常因搔抓而不斷將細(xì)菌接種到其它部位,發(fā)生新的皮疹。陳舊的結(jié)痂一般約6一10d自然脫落而愈,不留瘢痕。重癥患者常并發(fā)淋巴結(jié)炎/發(fā)熱及其它全身癥狀。此型多好發(fā)于顏面、口周(尤其口角部位)、鼻孔周?chē)、耳廓以及四肢露出部位?/p>
防治
1.大力開(kāi)展衛(wèi)生宣教,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,及時(shí)治療各種瘙癢性皮膚病。
2.患者要適當(dāng)隔離,尤其集體單位,患兒接觸過(guò)的衣服、毛巾及用具等,應(yīng)予消毒。
3.全身療法 對(duì)皮損廣泛,伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎,或體弱的嬰幼兒應(yīng)給予藥敏試驗(yàn)敏感性高的抗生素。
4.局部療法 對(duì)水皰或膿瘡,用消毒針穿破,以無(wú)菌棉球吸取皰液,盡量避免皰液溢到正常皮膚上?蛇x用下列藥物外搽:1%甲紫溶液,0.5%新霉素溶液,硫磺、爐甘石洗劑等。對(duì)膿痂較厚者,可外搽1%新霉素軟膏或1%卡那霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等。
5.中醫(yī)中藥治療 本病的中醫(yī)中藥治療方法很多,主要治則為清熱解毒,方以黃連解毒湯/消暑湯、五味消毒飲等加減,也可內(nèi)服市售中成藥銀黃片、牛黃消炎丸、解毒消炎丸等。
外用:鮮馬齒莧、紫地丁、蒲公英、野菊花等任選一種,煎水外洗或冷濕敷,亦可用青黛散(青黛30g,煅石膏60g,滑石15g,黃相30 g,以植物油調(diào)成糊狀外涂患處,每日2—3次。