【預(yù)防】
本病在歷史上曾發(fā)生過(guò)多次大流行，造成重大危害。目前流行性斑疹傷寒仍是世界衛(wèi)生組織流行病學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目之一，其預(yù)防關(guān)鍵在于防虱、滅虱和廣泛開(kāi)展群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
（一）管理傳染源 患者應(yīng)予滅虱處理，滅虱后可以解除隔離，但仍宜集中于專(zhuān)門(mén)病房或這病室。給病人沐浴、更衣，毛發(fā)部位需清洗多次，并噴入殺蟲(chóng)劑如1%～3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內(nèi)。
�。ǘ┣袛鄠鞑ネ緩健〖訌�(qiáng)衛(wèi)生宣教，鼓勵(lì)群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理來(lái)滅虱法，溫度需保持在85℃以上30分鐘；也可用環(huán)氧乙烷熏蒸法化學(xué)滅虱，熏蒸6～24h，適溫為20～30℃。
（三）保護(hù)易感者 滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種，國(guó)內(nèi)常用者為滅活鼠肺疫苗，適用于流行區(qū)居民、新進(jìn)入疫區(qū)者、部隊(duì)指戰(zhàn)員、防疫醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等。第1年皮下注射3次，每次間隔5～10天；15歲以上第1次注射0.5ml，第2、3次各為1ml；14歲以下分別為0.3～0.4ml及0.6（第2次）及0.8ml（第3次）。以后每年加強(qiáng)注射1次，注射劑量與第3次相同。經(jīng)過(guò)6次以上預(yù)防接種后即可有較持久的免疫力，對(duì)莫氏立克次體感染也有效。接種后反應(yīng)輕微，僅局部有輕度紅腫。減毒E株活疫苗已在某些國(guó)家廣泛應(yīng)用，皮下注射1次即可，免疫效果可維持5年之久。
服用四環(huán)素或氯霉素也能收到暫時(shí)預(yù)防效果，但大多學(xué)者不主張采用，因發(fā)病后及早給藥即可獲得滿意療效。
【預(yù)后】
預(yù)后取決于年齡、患者一般情況、有無(wú)并發(fā)癥、治療早晚等。有嚴(yán)重毒血癥、支氣管肺炎、顯著中樞神經(jīng)系癥狀等的預(yù)后不良。同時(shí)發(fā)生回歸熱者也增加預(yù)后的嚴(yán)重性。
各次流行的嚴(yán)重情況常有明顯差異，兒童患者的病情一般較輕。未有特效治療前的病死率為5%～17%，50歲以上組可達(dá)40%～50%。采用四環(huán)素類(lèi)、氯霉素等治療后預(yù)后大有改觀，病死率約為1.5%。預(yù)防接種后發(fā)病，其病程較短，病情也較輕。
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