常見皮膚病診斷，區(qū)別毛囊炎與痤瘡。很多人都分不清楚毛囊炎和青春痘，總認為這兩種病是一回事兒，其實不然，這兩種皮膚病有著很大區(qū)別的，一個屬于細菌感染性皮膚病，而一個屬于美容皮膚科的常見病，怎樣快速正確區(qū)分毛囊炎和青春痘?
怎樣快速正確區(qū)分毛囊炎和青春痘
毛囊炎(folliculitis)系由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥。 祖國醫(yī)學對本病早有記載。生于項后發(fā)際部位者稱“發(fā)際瘡”;生于下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”;發(fā)于眉間者稱“眉戀瘡”;發(fā)于臀部者稱“坐板瘡”等。 中醫(yī)學根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位，且有復(fù)發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質(zhì)頑固，遷延難愈。
基本損害呈與毛囊一致的紅色丘疹，其中心有毛發(fā)貫穿，頂端迅速化膿形成膿點，周圍繞以紅暈。以后排出少量膿液，干燥結(jié)痂。愈后不留痕跡或有淺表疤痕，自覺瘙癢。權(quán)威專家徐建平提示毛囊炎好發(fā)于有毛發(fā)及易受摩擦部位，特別是頭皮、后頸及背部，經(jīng)常接觸油脂或瀝青的工人，則四肢常受累。反復(fù)發(fā)作者，稱復(fù)發(fā)性毛囊炎。易發(fā)生在瘙癢性皮膚病基礎(chǔ)上。
毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍，局限于毛囊上部的炎癥，分為化膿性與非化膿性兩種，多見于免疫力低下者或糖尿病患者，好發(fā)于頭部、頸部、前胸及后背。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹，以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結(jié)痂，痂脫不留痕跡。皮疹數(shù)目多，但不融合，自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位;小兒則多發(fā)于頭發(fā)部位，愈后可留下小片禿發(fā)。
診斷：
1、起病時為一硬結(jié)，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數(shù)日后，病源擴大，中央出現(xiàn)黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎癥減輕漸愈。
2、癤腫較大時，可有發(fā)熱，頭痛及乏力等全身癥狀，白細胞數(shù)增高。
3、面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時，面部腫脹嚴重，可伴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。
痤瘡俗稱“青春痘”，又叫“面皰”“粉刺”“酒刺”“暗瘡”等，是由于毛囊及皮脂腺阻塞，發(fā)炎所引發(fā)的一種慢性炎癥性皮膚病。也是美容皮膚科的最常見的病種之一。通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)。這種疾病青春期多見，但也不完全受年齡階段的限制，從兒童到成人，幾乎所有年齡段的人都可以發(fā)病。
痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出來，越積越多就形成一個個小痘痘，粉刺就是這樣發(fā)生的。不太嚴重的青春痘通常都能看到一個白色或者黑色的頂，這就是白頭粉刺與黑頭粉刺，你也可以擠出一些白色的分泌物，這就是堆積在毛孔里面的油脂，并非臟的東西，也不是所謂的螨蟲。只要毛孔不堵塞，痘痘就不會輕易冒出來。由于毛囊口被阻塞，毛囊管腔狹窄，形成缺氧狀態(tài)，使毛囊內(nèi)的厭氧菌大量增生，導(dǎo)致微生物失衡。人體啟動炎癥介質(zhì)，粉刺變紅，就成了我們經(jīng)常說的痘痘。
診斷：
1、初起皮損多為位于毛囊口的粉刺，分白頭粉刺和黑頭粉刺兩種，在發(fā)展過程中可產(chǎn)生紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕。
2、皮損好發(fā)顏面部，尤其是前額、頰部、頦部，其次為胸背部、肩部皮脂腺豐富區(qū)，對稱性分布，偶爾也發(fā)生在其他部位。
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