不同類型的麻風伴隨不同種類的神經(jīng)損傷，包括病理和臨床的。在確診的結核樣型病例中，大體可見顯著的淋巴細胞浸潤，神經(jīng)外膜纖維化，神經(jīng)內(nèi)膜被上皮細胞肉芽腫取代。神經(jīng)受累是有限的。單神經(jīng)病變通常是一根神經(jīng)被肉芽腫全部破壞的結果。也可以形成伴有干酪樣壞死的疼痛性神經(jīng)膿腫。
麻風的神經(jīng)痛
因為麻風病導致嚴重的感覺喪失，因此推測疼痛在麻風不常見。但是，外周神經(jīng)痛、感覺遲鈍和感覺異�？梢栽谥委熎陂g和以后使麻風癥狀更復雜。
1.神經(jīng)干疼痛
一條或數(shù)條神經(jīng)劇痛可以是麻風的表現(xiàn)。疼痛是麻風反應和神經(jīng)炎的常見癥狀，由水腫發(fā)炎的神經(jīng)在纖維-骨性管道中嵌頓引起。外周神經(jīng)膿腫發(fā)生于各種類型的麻風以及各種神經(jīng)干和皮神經(jīng)。它們通常伴劇痛。因為這些疼痛通常是可逆現(xiàn)象，可通過糖皮質激素或其它治療緩解，故“神經(jīng)源性疼痛”一詞比較貼切。
當疼痛由“神經(jīng)源性”轉變?yōu)?ldquo;神經(jīng)病變性”，就變成慢性和不可逆的了。這樣疼痛的生物學價值喪失了，不再提示進行中的組織損傷。盡管許多麻風病專家都認識到了，但在醫(yī)學文獻中麻風疼痛未受到足夠重視。
2.感覺異常
關于患者感覺遲鈍、感覺異常和疼痛異常等的數(shù)據(jù)很少。
那么，如何預防麻風病？
要控制和消滅麻風病，必須堅持“預防為主”的方針，貫徹“積極防治，控制傳染”的原則，執(zhí)行“邊調查、邊隔離、邊治療”的做法。發(fā)現(xiàn)和控制傳染病源，切斷傳染途徑，給予規(guī)則的藥物治療，同時提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控制傳染、消滅麻風病。鑒于目前對麻風病的預防缺少有效的預防疫苗和理想的預防藥物，在防治方法上要應用各種方法早期發(fā)現(xiàn)病人，對發(fā)現(xiàn)的病人，應及時給予規(guī)則的聯(lián)合化學藥物治療。對流行地區(qū)的兒童、患者家屬以及麻風菌素及結核菌素反應均為陰性的密切接觸者，可給予卡介苗接種，或給予有效的化學藥物進行預防性治療。
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