病因Lewandowsky根據(jù)其病理改變有結(jié)核樣結(jié)構(gòu)改變、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性等,認(rèn)為本病屬結(jié)核之一,而與酒渣鼻分開(kāi)。但近來(lái)很多學(xué)者研究認(rèn)為酒渣鼻亦可有結(jié)核樣結(jié)構(gòu),而且此種病人結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果不定,皮損內(nèi)也找不到結(jié)核桿菌,故認(rèn)為本病是一種像結(jié)核疹樣細(xì)小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病為“狼瘡樣酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名為“肉芽腫性酒渣鼻”。
2臨床表現(xiàn)為淡紅色或黃褐色丘疹,對(duì)稱地分布于顏面,尤以頰部、顴部、前額及下頜為著,有的發(fā)生于毛囊口處。丘疹針頭大至米粒大,用玻片壓診,顯示有蘋(píng)果醬色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的紅斑、膿皰、鱗屑及毛細(xì)血管擴(kuò)張,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
3檢查真皮上部有結(jié)核樣浸潤(rùn),有成群的上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)塊,淋巴細(xì)胞為數(shù)較少,不易發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞,亦無(wú)干酪樣壞死,頗似結(jié)節(jié)病的浸潤(rùn),但界限不如結(jié)節(jié)病明顯。
4診斷根據(jù)在顏面發(fā)生淡紅色或黃褐色丘疹,有蘋(píng)果醬結(jié)節(jié),伴紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張,結(jié)合病理檢查,診斷不難。
5治療1.治療原則
主要在積極改善機(jī)體健康狀況,增進(jìn)機(jī)體抵抗力。全身治療藥物參見(jiàn)局限性皮膚結(jié)核。
2.局部治療
原則為對(duì)癥、緩和、消炎及促進(jìn)吸收,禁用劇烈刺激性藥物。
3.中醫(yī)治療
法宜健脾益氣、除濕化痰、活血通絡(luò)。
6預(yù)防主要是發(fā)動(dòng)群眾,大力宣傳結(jié)核病的防治知識(shí),定期進(jìn)行健康檢查,早診斷早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑。開(kāi)展卡介苗預(yù)防接種增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
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