一、有接觸史
常見(jiàn)接觸致敏物有:染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺;化妝品、洗滌劑等中的芳香化合物、防腐劑等;外用藥物中的紅汞、碘酊、清涼油、磺胺及抗生素外用制劑等;化工原料及制品中的添加劑、染料、合成樹(shù)脂等;重金屬如鎳鹽、鉻鹽等;動(dòng)物的皮、毛,昆蟲(chóng)的分泌物以及植物中的蕁麻、生漆等。
二、皮疹輕時(shí)為紅斑,稍有水腫或有粟粒大密集紅色丘疹;重時(shí)紅斑腫脹明顯,有密集粟粒大紅色丘疹、丘皰疹、水皰甚至大皰,但臨床所見(jiàn)多以單一損害為主。
三、皮疹發(fā)生部位及范圍多與致敏原接觸部位一致,境界清楚。好發(fā)于四肢、面部等暴露部位,機(jī)體高度敏感時(shí)皮疹可泛發(fā)。
四、發(fā)病有一定潛伏期,從數(shù)小時(shí)至10數(shù)天不等,一般再次接觸多在24-48小時(shí)發(fā)病。
五、自覺(jué)瘙癢劇烈,燒灼或脹感。全身癥狀常不明顯。
六、病程多急性經(jīng)過(guò)有自限性,去除病因、處理得當(dāng),約1-2周可痊愈,但再接觸可再發(fā)。如反復(fù)接觸或處理不當(dāng),可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎。
七、病因不明或接觸物較多,做斑貼試驗(yàn)有助于確定致敏原。斑貼試驗(yàn)方法詳見(jiàn)第四十二章《皮膚過(guò)敏性疾病病因診斷試驗(yàn)診斷技術(shù)》。
八、本病需與急性濕疹鑒別,急性濕疹病因常不明,皮疹呈多形性,多有糜爛滲出,境界不清,易反復(fù)發(fā)作,依此可資鑒別。
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