皮膚是我們形象表現(xiàn)的最外一層軀殼。所以我們很擔(dān)心它的健康，如果出現(xiàn)接觸性炎癥我們該怎么治療，又應(yīng)該怎樣保養(yǎng)好自己不讓自己患上接觸性皮炎是我們一直尋找的答案，現(xiàn)在就讓我給你們的大腦補點東西。讓你們好好了解接觸性皮炎的情況。
名解
接觸性皮炎（contact dermatitis）是指皮膚粘膜接觸外界某些物質(zhì)后，主要在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)性皮膚病。引起本病的物質(zhì)主要有動物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類，其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見。根據(jù)其發(fā)病機制通常可將接觸性皮炎分成兩類：即變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其他類型有：速發(fā)型接觸性反應(yīng)、光毒性及光變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、系統(tǒng)性接觸性反應(yīng)和非濕疹樣接觸性反應(yīng)等。
變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎
變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎（allergic contact dermatitis）是由于接觸致敏原后激發(fā)的T細(xì)胞介導(dǎo)的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。所接觸物質(zhì)多為小分子化學(xué)物質(zhì)，本身多無刺激性，人群中只有少數(shù)已致敏者接觸后才會發(fā)病。
臨床特點
一、有接觸史
常見接觸致敏物有：染發(fā)劑中的對苯二胺；化妝品、洗滌劑等中的芳香化合物、防腐劑等；外用藥物中的紅汞、碘酊、清涼油、磺胺及抗生素外用制劑等；化工原料及制品中的添加劑、染料、合成樹脂等；重金屬如鎳鹽、鉻鹽等；動物的皮、毛，昆蟲的分泌物以及植物中的蕁麻、生漆等。
二、皮疹輕時為紅斑，稍有水腫或有粟粒大密集紅色丘疹；重時紅斑腫脹明顯，有密集粟粒大紅色丘疹、丘皰疹、水皰甚至大皰，但臨床所見多以單一損害為主。
三、皮疹發(fā)生部位及范圍多與致敏原接觸部位一致，境界清楚。好發(fā)于四肢、面部等暴露部位，機體高度敏感時皮疹可泛發(fā)。
四、發(fā)病有一定潛伏期，從數(shù)小時至10數(shù)天不等，一般再次接觸多在24-48小時發(fā)病。
五、自覺瘙癢劇烈，燒灼或脹感。全身癥狀常不明顯。
六、病程多急性經(jīng)過有自限性，去除病因、處理得當(dāng)，約1-2周可痊愈，但再接觸可再發(fā)。如反復(fù)接觸或處理不當(dāng)，可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎。
七、病因不明或接觸物較多，做斑貼試驗有助于確定致敏原。斑貼試驗方法詳見第四十二章《皮膚過敏性疾病病因診斷試驗診斷技術(shù)》。
八、本病需與急性濕疹鑒別，急性濕疹病因常不明，皮疹呈多形性，多有糜爛滲出，境界不清，易反復(fù)發(fā)作，依此可資鑒別。
疾病治療
尋找病因、去除病因，一旦確診應(yīng)避免再次接觸致敏原及其結(jié)構(gòu)類似物。徹底清洗接觸部位，避免熱水、肥皂、搔抓等刺激。
一、局部治療
根據(jù)皮損炎癥情況選擇適當(dāng)外用藥物及劑型。
�。ㄒ唬�急性期皮損
1．無滲液時，用爐甘石洗劑，每日3～4次外用或癢時即外用。
2．有滲液時，用2%～3%硼酸溶液或生理鹽水作冷濕敷。如果皮損繼發(fā)感染，可選用0.05%鹽酸小檗堿溶液、0.2%依沙吖啶溶液或1：8000高錳酸鉀溶液作冷濕敷。根據(jù)皮損滲液多少作持續(xù)濕敷或每次濕敷30-60分鐘，每日2～4次，間歇期或晚間可外用40%氧化鋅油。
�。ǘ﹣喖毙云谄p 待皮損干燥后改用糖皮質(zhì)激素乳膏。可選用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏（商品名尤卓爾）、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等，每日2-3次外用。如仍有少量滲液宜同時加用氧化鋅糊劑。
�。ㄈ┞云谄p 選用糖皮質(zhì)激素軟膏或乳膏劑外用，每日2-3次。也可加用氧化鋅類、焦油類軟膏，如10%氧化鋅軟膏、10%黑豆餾油軟膏，5%-10%糠餾油軟膏或10%魚石脂軟膏等。
二、系統(tǒng)治療
�。ㄒ唬┛菇M胺類藥 一般選擇其中一種口服。如氯苯那敏，4-8mg；去氯羥嗪25mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮(zhèn)靜及抗膽堿能等作用，如非索非那丁，60mg，每日2次口服；西替利嗪（商品名仙特明、貝分等）或氯雷他定（商品名開瑞坦）或咪唑斯汀（商品名皿治林），10mg，每日1次口服，可酌情選用。
�。ǘ�糖皮質(zhì)激素 皮疹嚴(yán)重或泛發(fā)者，可首選糖皮質(zhì)激素治療。成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服；或氫化可的松，150-200mg，加入5%-10%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注；或地塞米松，5mg，每日1次靜脈或肌內(nèi)注射。待炎癥控制后逐漸減量，在2-3周內(nèi)停用。
�。ㄈ�非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣，10ml，或硫代硫酸鈉，0.64g用10ml注射用水溶解，每日1次靜脈注射；5%-10%葡萄糖液500ml內(nèi)加維生素C 2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注。
�。ㄋ模�繼發(fā)感染者 同時選擇適當(dāng)有效抗生素系統(tǒng)或局部外用治療。
刺激性接觸性皮炎
刺激性接觸性皮炎（irritant contact dermatitis），又稱原發(fā)刺激性接觸性皮炎，是由刺激物對皮膚細(xì)胞的直接損傷所致。刺激物本身對皮膚有刺激或毒性作用，任何人接觸后均可發(fā)病。其程度與該物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)、濃度、接觸時間及范圍有關(guān)。依刺激物的強弱又分為急性刺激性接觸性皮炎和慢性累積性刺激性接觸性皮炎兩種。
臨床特點
一、 有接觸史
（一）急性刺激性接觸性皮炎是接觸了強刺激物，如強酸、強堿、芥子氣、斑蟊等后發(fā)病。
（二）慢性累積性刺激性接觸性皮炎是接觸了弱刺激性物質(zhì)，如肥皂、洗衣粉、有機溶劑等后發(fā)病。
二、皮損特點
（一）急性刺激性接觸性皮炎 在接觸刺激物后很快于局部出現(xiàn)紅斑、腫脹、大皰、糜爛，甚至皮膚壞死、潰瘍等。皮損的范圍限于接觸部位，境界清楚；好發(fā)于外露部位，手最易受累、自覺燒灼及刺痛感。毒物吸收后可出現(xiàn)程度不同的全身癥狀。
（二）慢性累積性刺激性接觸性皮炎 需經(jīng)長期反復(fù)接觸后才發(fā)病。主要表現(xiàn)為局部皮膚輕度干燥、發(fā)紅或粗糙、脫屑及皸裂等。好發(fā)外露部位，如手背、手指、面部、眼瞼等。自覺皮膚干燥、瘙癢或疼痛等。
疾病防治
一、局部治療
�。ㄒ唬┝⒓疵撾x并去除接觸物 接觸強刺激物后，局部立即用大量流動清水沖洗至少10-30分鐘。
�。ǘ┲泻蛣⿷�(yīng)用 在清水沖洗充分基礎(chǔ)上，對堿性物質(zhì)損傷用醋酸、檸檬汁等弱酸性溶液中和；對酸性物質(zhì)損傷，用肥皂液、蘇打水等弱堿性溶液中和。注意用中和劑不宜過早，中和時間不宜過長，以免酸堿中和反應(yīng)過程中產(chǎn)熱，加重皮膚損傷。
�。ㄈ└鶕�(jù)皮損特點選用適當(dāng)外用藥（參見變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎局部治療部分）。注意對大皰性損害應(yīng)先抽吸皰液后再冷濕敷。對干燥、皸裂性損害可酌加維生素E乳膏、10%尿素軟膏、10%魚肝油軟膏等外用。
二、系統(tǒng)治療
�。ㄒ唬┯叙W者 可選擇一種抗組胺藥口服，如氯苯那敏（撲爾敏）、去氯羥嗪、酮替芬或氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等。
（二）疼痛明顯者 可酌情給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物口服。
�。ㄈ┢p廣泛而嚴(yán)重者 可酌情短期口服或注射糖皮質(zhì)激素激素。
�。ㄋ模┙舛炯凹铀俣疚锱判� 硫代硫酸鈉0.64g用10ml注射用水溶解后，每日1次靜脈注射，或5%-10%葡萄糖液500ml加維生素C3.0g，每日1次靜脈滴注。
�。ㄎ澹┤缬欣^發(fā)感染應(yīng)選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
三、預(yù)防
�。ㄒ唬⿷�(yīng)盡可能避免接觸刺激物，如工作或日常生活需要，應(yīng)加強個人防護，如戴手套、穿防護服、戴口罩或外涂防護乳膏膏。
（二）改善勞動條件，力求操作自動化。
�。ㄈ┙佑|刺激物或化學(xué)性質(zhì)不明物之后，立即用流動清水充分沖洗或采用其他有效中和方法去除之。
通過以上對接觸性皮炎的了解，是不是清楚明白接觸性皮炎的滋生條件。大腦也感覺充足了一些。對于保護皮膚發(fā)使命感又增強了一些。那還說什么呢，用行動證明一切。讓炎癥遠(yuǎn)離我們的身體。每天都可以有健康的皮膚展現(xiàn)不是夢。
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