灰指甲的致病因素
1。致病菌
灰指甲的致病菌大致分為皮膚癬菌、酵母菌及皮膚癬以外的霉菌三大類。皮膚癬菌可分為：紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌；酵母菌主要表現(xiàn)為近平滑念珠菌和白念珠菌；霉菌可分為：枝頂孢、曲霉、加拿大甲霉、短帚霉、暗色柱頂孢、無色柱頂孢。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，其中以紅色毛癬菌感染最為常見。
2。促發(fā)因素
�。�1）環(huán)境因素：灰指甲發(fā)病與季節(jié)有一定的關(guān)系，一般在溫暖潮濕的季節(jié)發(fā)生率較高。溫暖且多雨的春夏季節(jié)癬病容易發(fā)作，相比較而言寒冷干燥的秋冬季節(jié)發(fā)病率較低；灰指甲還與患者的生活和工作環(huán)境息息相關(guān)，如果長期在陰暗、潮濕的環(huán)境下生活或工作，那么灰指甲的發(fā)病率將明顯提高。（2）個人因素：對于長期不注意個人衛(wèi)生的人而言，穿不透氣的鞋或者不經(jīng)常換洗襪子等，都會給真菌的提供溫暖、潮濕、陰暗的生長環(huán)境。此外，指（趾）甲若受到外傷或沖擊，一定要處理好傷口，一旦真菌侵入缺口離灰指甲也就不遠了。（3）疾病因素：灰指甲感染與手足癬有一定的關(guān)系，很多患者往往都是先患有手足癬，然后才感染灰指甲；灰指甲還與機體免疫功能有一定的關(guān)系，如糖尿病、AIDS、長期大量使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑時，本病的發(fā)生率高且重癥。
3。好發(fā)因素
灰指甲的男女發(fā)生率是不一樣的，而且發(fā)病幾率與年齡密切相關(guān)。據(jù)研究者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，男性發(fā)病率高于女性，且中老年發(fā)生灰指甲的幾率要比年輕人高。
灰指甲的臨床癥狀
1。甲板混濁
甲真菌病為什么又叫“灰指甲”，就因為真菌入侵甲板或甲床后，大量的真菌繁殖刺激角質(zhì)物的堆積，使甲板變得混濁、不透明了，給人一種灰蒙蒙的感覺，故而因此得名。
2。甲板增厚
除了甲板變混濁之外，甲板增厚也是灰指甲的一大特點。主要因為甲板中的角質(zhì)物受到真菌的作用而不斷堆積，使得甲板增厚，病甲通常比健康指（趾）甲厚2-3倍以上。
3。甲板變脆易碎
甲板受到真菌的侵入，角質(zhì)蛋白被角質(zhì)溶解酶溶解，形成細小的角質(zhì)顆粒。病甲通常變脆，缺乏韌性容易脫落。
灰指甲的三大治療方式
1。外用抗菌藥物
外用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)對癥治療，最好是根據(jù)致病菌的不同有針對性地使用。通常甲板感染程度輕一些的容易治療，感染程度嚴重的療效較差。有些外用抗菌藥物本身難穿透甲板，則需要除甲后方能起到抗菌作用。目前治療灰指甲的外用藥物有以下兩類：（1）咪唑類藥物主要有：克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑類藥物。（2）丙烯胺類藥物主要有：萘替芬、三并萘芬、環(huán)匹羅斯胺、阿莫洛芬等。較為常用的外用抗真菌藥物有噻康唑、阿莫洛芬、環(huán)匹羅斯胺、聯(lián)苯芐唑較其它抗真菌藥物或劑型要好。
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口服抗菌藥物也需要有針對性的治療，有些病人適合服用口服抗菌藥，有些病人則不適合，這點一定要引起重視�；抑讣谆颊咔杏浺谡�(guī)醫(yī)院大夫的指導(dǎo)下服用藥物，切勿亂服用�；抑讣子泻芨叩陌l(fā)病率和復(fù)發(fā)率，它不像細菌是單一的感染，而是很多種真菌的感染，至今仍是一個難以攻克的公共衛(wèi)生難題。到目前為止口服治療灰指甲的常用藥物有五個：灰黃霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。
3。外科除甲療法
除甲療法就是用外科手段或者化學(xué)方法將有病的甲板去除，此方法最為常用的就是拔甲療法。除甲療法可以通常是一種輔助治療，一般去除病甲后可以縮短外用抗菌藥及全身治療灰指甲的療程。如果單純采用外科除甲療法治愈率較低且容易復(fù)發(fā)。
溫馨提示：大家只有充分掌握本病的致病因素之后，才能從根本上對灰指甲說“不”。
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