灰指甲的臨床特點(diǎn)如下:
1.由于手足癬的直接蔓延或搔抓身體其他部位癬病灶、甲板外傷,感染致病真菌。
2.常單個(gè)甲起病,漸累及其他甲,鮮有20個(gè)甲全部累及者。表現(xiàn)為甲變色、無(wú)光澤、增厚或變薄、破損直至全甲毀壞殆盡。病程極為緩慢,若不治療,可遷延終身。
3.病甲真菌鏡檢,培養(yǎng)或病理檢查陽(yáng)性。
4.根據(jù)病變特點(diǎn)分為:遠(yuǎn)端甲下型、近端甲下型、淺表白甲型、甲板內(nèi)型和全甲揪毀營(yíng)養(yǎng)不良型。
診斷與鑒別診斷
1.診斷 甲下型灰指甲由于其真菌量較少,且常位于甲板的最下部,診斷較難。其他真菌性白甲及灰指甲從臨床結(jié)合真菌檢查容易診斷。
2.鑒別診斷 灰指甲應(yīng)與許多甲病鑒別。甲病的原因多種多樣,許多局部和全身性疾病都可引起甲板的改變。全身疾病的甲表現(xiàn)多同時(shí)累及多數(shù)或全部甲,如銀屑病。局限性皮膚病如手部濕疹、甲溝炎、扁平苔蘚引起的甲改變,甲板多仍有光澤,真菌檢查可準(zhǔn)確鑒別。
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