系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于 15 — 40 歲的女性,尤其以年輕女性為多,因而對年輕女性患者,能否結(jié)婚是患者所關(guān)心的事。一般來說,除非病情有活動,有嚴(yán)重內(nèi)臟損害的患者暫不宜結(jié)婚外,紅斑狼瘡患者是可以結(jié)婚的。
至于結(jié)婚后能否妊娠必須慎重,對疾病活動或明顯腎損害的患者必須避免妊娠;對無明顯內(nèi)臟損害,病情輕而穩(wěn)定,渴望生育的患者,可以考慮妊娠。
在什么樣的情況下可以安全妊娠生育?
由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭 3 個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn),末 3 個(gè)月和產(chǎn)后能引起病情加重,因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。在我們的臨床中,已觀察到大多數(shù)女性患者在病情基本緩解基礎(chǔ)上結(jié)婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的,但是要具備一定的條件。如:
。 1 ) 病情基本緩解 6 個(gè)月以上。
。 2 ) 抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產(chǎn)、死胎。
。 3 ) 強(qiáng)的松服 15 ?a href=“http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html” target=“_blank” class=blue》量艘韻碌奈?至炕蠆環(huán)?に。/P》
。 4 ) 懷孕后應(yīng)在專科醫(yī)師觀察下定期隨訪,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。
。 5 ) 由于胎盤能氧化強(qiáng)的松,使之成為無活性的 11 —酮形式,保護(hù)了胎兒。因此母親服用強(qiáng)的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化,視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來劑量。
。 6 ) 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盤酶所氧 化,能影響胎兒,如 服這種 激素的病人需換成強(qiáng)的松。
( 7 ) 懷孕和哺乳期間要多補(bǔ)充鈣質(zhì),否則會加速病人的骨壞死。
。 8 ) 哺乳期間強(qiáng)的松劑量宜在每天 15 毫克以下,最多不超過 30 毫克。
。 9 ) 孕婦禁用水楊酸鹽、非 甾 體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。