周先生患系統(tǒng)性紅斑狼瘡已8年之久,不久前,周先生不慎受涼感冒。感冒期間,周先生依然堅(jiān)持服用環(huán)磷酰胺。大約3~5天后,周先生出現(xiàn)持續(xù)高熱,精神不振,遂到醫(yī)院就診。
入院后,經(jīng)過緊急的骨穿、血常規(guī)等檢查提示,患者發(fā)生了急性再生障礙性貧血,隨時(shí)可能因感染、出血而死亡。經(jīng)過緊急治療,患者最終轉(zhuǎn)危為安。
環(huán)磷酰胺等藥物除用于腫瘤的治療外,還廣泛用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療。環(huán)磷酰胺在治療自身免疫性疾病的過程中,會(huì)有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝腎毒性、消化道反應(yīng)等副作用。因此在治療的過程中要求各種感染(包括上呼吸感染)的患者、身體虛弱抵抗力差的患者、肝腎功能不全的患者都要慎用或禁用。而周先生正是因?yàn)樵诟忻捌陂g沒有遵醫(yī)囑停藥,而差一點(diǎn)丟了性命。
周先生的不幸遭遇也給了我們一些啟示:一、風(fēng)濕免疫性疾病患者應(yīng)定期門診隨訪,病情有變化時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)調(diào)整原有的治療方案。二、風(fēng)濕免疫病患者在感冒、勞累等情況下,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑暫時(shí)停用免疫抑制劑。三、長期使用免疫抑制劑的患者,要注意休息,避免勞累,適當(dāng)?shù)?a target='_blank'>鍛煉,合理飲食,以提高自身免疫力。
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