病因
紅斑是由什么原因引起的？本病病因不明。
治療
紅斑在緩慢的擴(kuò)展過程中，如柔性和血紅色逐漸減退，界限不清楚，質(zhì)地變硬時，表明紅斑己從萎縮與異常增生階段發(fā)展為原位癌或浸潤癌。故有時亦稱“增殖性”紅斑或 “紅斑瘤”。
治療以根除手術(shù)為主，定期隨訪�？谇火つさ膿p害多種多樣，無論是白斑、黑斑或紅斑，一旦發(fā)現(xiàn)，均應(yīng)高度警惕，但也不要談癌色變，因它們僅是癌前病變，只要遵循早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，還是可以治愈的。
預(yù)防
紅斑應(yīng)該如何預(yù)防？口腔粘膜紅斑是一種非常嚴(yán)重但又少見的癌前病變，其特征是口腔粘膜上出現(xiàn)鮮紅色，天鵝絨樣的斑塊，臨床及病理學(xué)上均無任何其他疾病的特征，不能診斷為任何其他疾病臨床可分為：①均質(zhì)型，②間雜型，③顆粒型，此病例為顆粒型，顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突破基底膜的早期浸潤癌，只有少數(shù)上皮異常增生，這類型的癌可以面積較大，也有的表現(xiàn)為多中心性生長，顆粒型形成的機(jī)制，是上皮釘突增大處的表面形成凹陷，而高突的結(jié)締組織乳頭形成紅色顆粒［2］，本病易與扁平苔蘚，白斑相混淆，組織病理檢查是臨床診斷的重要依據(jù)，甲苯胺藍(lán)染色是一種簡單，快速的檢查方法，反復(fù)染色陽性區(qū)取活檢標(biāo)本，更具準(zhǔn)確性［3］，紅斑是少見的癌前病變，臨床上應(yīng)提高警惕。
檢查
紅斑應(yīng)該做哪些檢查？病理檢查可見上皮不全角化或正角化與不全角化混合存在，角化層極薄甚至缺乏，乳頭層上有2～3層棘細(xì)胞，以至乳頭非常接近上皮表面，而毛細(xì)血管的明顯擴(kuò)張，使病損表現(xiàn)為鮮紅色，鏡下除見有上皮萎縮外，尚有表現(xiàn)為上皮增生，釘突增大伸長，釘突之間的上皮萎縮變薄，遂使結(jié)締組織更接近表面，顆粒形成的機(jī)理就是釘突增大處的表面形成凹陷，而高突的結(jié)締組織乳頭形成紅色顆粒，上皮細(xì)胞排列紊亂，極性消失，細(xì)胞形態(tài)大小不一，棘細(xì)胞縮小，核大深染，有絲分裂相增多等上皮異常增生，固有層內(nèi)炎細(xì)胞浸潤明顯，主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，上皮層內(nèi)有角化不良細(xì)胞，胞核大，胞漿呈強(qiáng)嗜酸性，有時有角珠形成，顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突出基底膜的早期鱗狀細(xì)胞癌。
診斷
紅斑容易與哪些疾病混淆？一，扁平苔蘚扁平苔蘚邊緣可變性，常在發(fā)紅區(qū)周圍發(fā)生白色條紋或網(wǎng)狀損害，往往對稱，并可在多處發(fā)生，病損區(qū)域粘膜平，白線條稍高，糜爛可愈合，病理檢查基底層液化變性，固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤帶，而紅斑邊緣清楚，范圍固定，病損高出粘膜，或與粘膜平，或蝕下，天鵝絨樣表面，顆粒，結(jié)節(jié)，肉芽狀，磨砂狀表面，不愈合，病理檢查上皮萎縮，上皮異常增生，原位癌，浸潤癌，上皮內(nèi)有角化不良細(xì)胞，有時有角珠形成。二，白斑一般稍高出粘膜表面，去除可能的刺激因素，癥狀減輕，可以是斑塊狀，顆粒狀，皺紋紙狀或疣狀，一般無自覺癥狀，自覺局部粗糙，有潰爛時出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛，病理檢查上皮增生，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突增大，結(jié)締組織中有炎細(xì)胞浸潤，可見到上皮異常增生，紅斑是在紅色病損基礎(chǔ)上有白色斑點，或有白色磨砂狀表面，病損不愈合，病理檢查除可見到上皮異常增生外，尚有原位癌或浸潤癌。
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