患者王小姐十多天前發(fā)生帶狀皰疹,現(xiàn)在傷處基本結(jié)痂,但是皮膚灼傷樣疼痛明顯,很軟的衣服觸都會(huì)引起疼痛,現(xiàn)在疼痛范圍變大,左側(cè)第2-7肋間神經(jīng)區(qū)域都有痛感,從發(fā)病之初起就有用藥,但是神經(jīng)痛還是很明顯,請(qǐng)問(wèn)她現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?
現(xiàn)今生活壓力越來(lái)越大,加班熬夜是家常便飯,種類(lèi)皮膚疾患也相應(yīng)大幅增多,帶狀皰疹在門(mén)診病例中幾乎占了兩成。帶狀皰疹在民間謂之,纏腰龍,還有一種比較恐怖的說(shuō)法是,“纏腰龍”如果在肋部纏繞一圈就會(huì)死人。真是這樣嗎?
熬夜、勞累引發(fā)帶狀皰疹
絕大部分帶狀皰疹都與熬夜、勞累有關(guān)系。以前,帶狀皰疹多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,而近兩年,帶狀皰疹的發(fā)病日趨低齡化,經(jīng)?梢钥匆(jiàn)20多歲的帶狀皰疹患者。
帶狀皰疹是由“水痘一帶狀皰疹病毒”引起的,一般是患者小時(shí)候感染了此病毒,但由于當(dāng)時(shí)抵抗力強(qiáng),沒(méi)有發(fā)病。水痘一帶狀皰疹病毒持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的感覺(jué)神經(jīng)或顱神經(jīng)節(jié)中。這種病毒在多數(shù)人身上一般呈“沉睡狀態(tài)”,但勞累、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、熬夜、酗酒、過(guò)冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及手術(shù)創(chuàng)傷等諸多因素都能“激活”它們。
假龍,纏不死人
“纏腰龍”如果在肋部纏繞一圈就會(huì)死人的說(shuō)法,毫無(wú)科學(xué)根據(jù)。這個(gè)病的學(xué)名應(yīng)該叫帶狀皰疹,它發(fā)病比較急,在發(fā)病早期就會(huì)有疼痛感覺(jué),以后疼痛逐漸加劇,皮膚上有水皰出現(xiàn),皮膚的損害是沿著某一周?chē)窠?jīng)單側(cè)分布,一般不超過(guò)體表正中線,更不會(huì)圍成一圈。但帶狀皰疹患者因?yàn)槠つw上出現(xiàn)的水皰發(fā)展快,如同龍蛇纏在身體上,而且非常疼痛,所以有些患者會(huì)感到恐懼。
發(fā)病有前兆
帶狀皰疹的前兆因人而異,每個(gè)人發(fā)病的部位不一樣。比如有的人發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)肝、膽部位的疼痛,這就和膽結(jié)石的疼痛很相似;而有的人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,還有就是牙痛等癥狀;如果在左前胸,前期癥狀就像是心臟出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛的感覺(jué),所以會(huì)想當(dāng)然地服用治療心臟病的藥。帶狀皰疹的疼痛特點(diǎn)可以是刀割樣、針刺樣、過(guò)電樣、燒灼樣痛,也可以是鈍痛、酸痛等。
早期就診可減輕后遺癥
其實(shí),在前期癥狀出現(xiàn)以后,及時(shí)到醫(yī)院治療能有效減少病人的疼痛時(shí)間;颊咴趧倓傞_(kāi)始出現(xiàn)疼痛馬上就診服用抗病毒的藥物的話,可以阻止病毒大量繁殖。早期應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可起到修復(fù)被病毒傷害過(guò)的神經(jīng)的作用,以免出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥。這樣,疼痛就能好得更快,皮膚上也不會(huì)出很多皮疹了。帶狀皰疹如果不及時(shí)治療或者治療不當(dāng),少數(shù)體質(zhì)較差的患者在皮疹消退后仍然會(huì)遺留神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,給病人帶來(lái)痛苦。
治療:降“龍”有術(shù)
1、在病變?cè)缙,可及時(shí)給予抗病毒藥物,有阻止病毒繁殖、縮短病程、減輕神經(jīng)痛的作用。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):服用維生素B12、維生素B1。
3、止痛:可口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片。發(fā)生在軀干部的皮疹,劇烈疼痛,用止痛藥無(wú)效時(shí)可做脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療。
4、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素:在病變?cè)缙冢?~5天以內(nèi))口服強(qiáng)的松對(duì)減輕炎癥及疼痛,預(yù)防后遺神經(jīng)痛有一定效果。
5、在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用外用藥物治療。疼痛科及早參與治療此病引起的疼痛也非常重要。
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