痤瘡是發(fā)生在面部、頸部、胸背部的粉刺（黑頭或白頭）、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。大多數(shù)青少年不同程度地受到過痤瘡的困擾。痤瘡并不嚴格局限于某個年齡階段的人群，小至新生兒，大至老年人都可以患痤瘡。盡管痤瘡不會威脅生命，但是它損害美容，使患者精神焦慮，影響患者的生活質(zhì)量和就業(yè)。痤瘡是一種常見病，有關(guān)其發(fā)病和治療，很多患者常常會提出相同或相似的一些問題，在此將痤瘡患者最關(guān)心的１０個問題一一作答，希望對患者朋友有所幫助。
問題一：痤瘡是怎么引起的？
痤瘡的發(fā)生與兒童進入青春期以后的生理變化有關(guān)。促使機體發(fā)育成熟的激素同時也引起皮膚皮脂腺分泌更多的皮脂，對皮脂分泌影響最大的激素是雄激素，雄激素在男女兩性體內(nèi)都存在，不過男性體內(nèi)水平更高些。
皮脂腺和毛囊一起構(gòu)成毛囊皮脂腺。青春期，毛囊上皮細胞脫落加快，脫落的上皮細胞與分泌旺盛的皮脂混合，引起毛囊口堵塞，皮脂腺卻繼續(xù)分泌皮脂，毛囊就會被皮脂撐大。
正常皮膚的寄生菌痤瘡丙酸桿菌在被堵塞的毛囊內(nèi)迅速繁殖，并分解皮脂產(chǎn)生的刺激性物質(zhì)，從而引起炎癥，有時毛囊壁破裂，炎癥就擴散到毛囊周圍了。這樣就形成了粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等痤瘡的皮損。
問題二：飲食不當，會引起痤瘡嗎？
痤瘡不是食物引起的。嚴格控制飲食并不能使皮膚不長痤瘡。但是有人覺得他（她）們的痤瘡加重與食物有關(guān)，特別是與巧克力、花生、海鮮、動物脂肪等有關(guān)。目前還沒有科學的證據(jù)表明食物引起或加重痤瘡。為了您的全身健康，還是應該均衡飲食。如果痤瘡已經(jīng)得到適當?shù)闹委�，控制飲食就不那么重要了�?/p>
問題三：我每天洗好幾次臉，為什么還長痤瘡？
很多人以為痤瘡是皮膚衛(wèi)生欠佳引起的，事實上，僅僅靠洗臉不能洗掉也不能預防痤瘡，但是洗臉的確可以清除皮膚表面過多的油脂和壞死細胞。許多人用各種潔面用品用力擦洗面部，結(jié)果反而刺激皮膚使痤瘡更糟。每天用清水或溫和的肥皂輕輕清洗皮膚兩次就夠了。痤瘡是各種生理因素共同作用的結(jié)果，而非人為的清洗所能改變，因此，痤瘡患者還是應該進行適當?shù)闹委煛?/p>
問題四：精神壓力會引起痤瘡嗎？
人們普遍認為精神壓力是痤瘡發(fā)病的一個因素。精神壓力對機體許多生理功能，包括激素水平等都會產(chǎn)生影響，理論上可以引起痤瘡，而某些患者的精神壓力也可能正是痤瘡引起的。但如果痤瘡得到有效的控制，對大多數(shù)人而言，精神緊張不可能再對痤瘡有多大的影響。
問題五：我十幾歲時沒有一點痤瘡，
為什么成年以后才得痤瘡？
般情況下，痤瘡在青春期開始，２０歲出頭逐漸消退。但是痤瘡并不嚴格局限于某個年齡階段的人群。
約２０％的新生兒發(fā)生新生兒痤瘡，可能是由于母親體內(nèi)高水平激素的影響，痤瘡在出生即有，或出生后幾周內(nèi)出現(xiàn)，多發(fā)于男孩，病情較輕，３～６個月內(nèi)可自行消退。有些患者痤瘡可以持續(xù)到成年以后，這種情況包括重癥痤瘡，后者在影響面部外觀的同時也影響胸背部，男性較女性多見。
還有一種情況，痤瘡直到成年才出現(xiàn)，這種遲發(fā)性痤瘡多見于女性。女性成年痤瘡可能與以下幾種因素有關(guān)：一是隨著女性年齡增大，激素的分泌自發(fā)改變；二是在卵巢囊腫、妊娠、停服避孕藥后出現(xiàn)痤瘡；三是有的年輕女性亂用化妝品，也可以引起痤瘡。女性痤瘡還與月經(jīng)周期有關(guān)，部分患者月經(jīng)前皮損加重。
問題六：治療痤瘡最好的辦法是什么？
痤瘡患者都應該采取個體化治療，目前沒有任何一種治療方法對痤瘡是萬能的，對所有類型痤瘡都有明顯的效果。因此當你選擇治療方法和藥物時，切忌道聽途說，或被天花亂墜的廣告詞所誘惑，胡亂用藥，而應當?shù)秸?guī)醫(yī)院的皮膚科就診，醫(yī)生會決定哪種治療最適合你。
問題七：痤瘡開始治療后，
多久才能看到明顯的效果？
控制痤瘡所需要的時間因產(chǎn)品的不同而不同。多數(shù)情況下，控制痤瘡所需要的時間不是幾天，而是幾周甚至幾個月。一種或兩種藥物連續(xù)使用４～８周后，醫(yī)生才能判斷該藥是否有效，需不需要更換。對于痤瘡患者，明白這些看似條條框框的東西很重要，只有了解了它，在治療過程中才不會喪失信心或中斷治療。相反，如果用藥后長時間不見好轉(zhuǎn)，也需要去看醫(yī)生，考慮是否要改變治療方案。
問題八：外用藥只對搽藥的地方起作用，怎么辦？
治療痤瘡的外用藥應搽布于所有的易患部位，而不應局限于已患皮疹部位。外用藥治療的目的，一方面是治療已經(jīng)形成的痤瘡，另一方面是要在痤瘡未形成之前防止其形成。建議患者除了搽個別皮損以外，被遺漏的其他易患部位如前額、面頰、鼻部、下頜等也要搽藥。
問題九：痤瘡已經(jīng)控制得很好了，能停藥了嗎？
如果醫(yī)生說你可以停藥了，你就可以停藥，這需要遵從醫(yī)囑。很多例子，患者突然停藥，結(jié)果幾周后皮疹又復發(fā)。另外，患者使用多種藥物同時治療，考慮每次停藥時可能只能先停用其中某一種，以便觀察其效果，并且每停一種藥，最好都事先征得醫(yī)生的同意。
問題十：痤瘡留下的疤痕怎么辦？
預防疤痕形成的最好的辦法是治愈痤瘡。目前皮膚科的各種治療方法均可改善痤瘡形成的疤痕，而疤痕的治療也應該個體化，有些患者可以用化學剝脫法，有些可用皮膚磨削或激光打磨，萎縮性疤痕可局部注射美容膠原。但有一點非常重要，無論采取哪種方法治療疤痕，治療之前，痤瘡首先要得到很好的控制。
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