對待臉上冒油,很多人采取頻繁洗臉,或頻頻用紙巾抹去的辦法,或者過分強調(diào)忌口,甚至葷菜一概免進,這是認識上的誤區(qū)。就目前醫(yī)生對痤瘡發(fā)病機理的認識以及現(xiàn)有的醫(yī)療條件,徹底治愈痤瘡已經(jīng)成為一個不爭的事實。但是錯誤的認識很大程度上妨礙了痤瘡的診療。
認為痤瘡不用治,過了青春期或結(jié)了婚就會好 事實上,有些人皮脂分泌高峰可以持續(xù)到三十多歲甚至更久,這是痤瘡遷延日久的物質(zhì)基礎。而結(jié)婚與否對此不會產(chǎn)生影響,有些則因此延誤了治療,就診時已是疤痕累累,真可謂“慘不忍睹”。
認為痤瘡可以“一掃光” 痤瘡治療應該采取個體化原則,即針對每個人的具體病因(油多、不通、發(fā)炎)進行減油、疏通和消炎等綜合處理。內(nèi)服藥是治療的重要手段,主要有抗生素、維甲酸和性激素三大類,有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生會針對個體在不同時期的病情調(diào)節(jié)應用上述的藥物。有不少人受廣告的影響,寄希望于“痘膠”、“痘膏”、“一揭貼”或“特效洗面奶”或進行美容,以達到“一掃光”甚至永不復發(fā)的目的,這實在是不明智的舉措。不可否認外用藥是治療痤瘡的重要手段,特別對輕癥患者,其作用最直接,見效也快,但它解決不了后續(xù)的發(fā)病。
過分強調(diào)忌口,甚至葷菜一概免進 引發(fā)痤瘡的皮脂分泌過多和攝入脂肪過多是完全不同的兩個概念。國內(nèi)外資料表明:限制飲食甚至采取短程饑餓療法不能減輕癥狀,更不利于身體健康,而且每個人感覺到的飲食加重的因素也不盡相同。重要的是,應在日常生活中驗證并避免,比較有共性的是辛辣飲食和飲酒會加重癥狀。
盲目地給自己扣上“內(nèi)分泌紊亂”的帽子 通過對大量病例的觀察,并未發(fā)現(xiàn)患者有內(nèi)分泌功能障礙的表現(xiàn),絕大多數(shù)人月經(jīng)正常。月經(jīng)前皮疹增多的病例只是表明與經(jīng)期性激素水平波動有關。
頻繁洗臉 幾乎絕大多數(shù)患者對待臉上冒油都是采取多洗臉的辦法,或頻頻用紙巾抹去,但仍然解決不了油多的問題,這究竟是什么原因呢?這是因為皮膚表面有一層皮脂膜,它是由皮脂、汗液等組成的,這層膜起著調(diào)節(jié)皮脂分泌的作用。當表面皮脂達到一定程度時,可以反饋地抑制皮脂腺的分泌。相反,如果洗或抹掉這層膜,皮脂腺仍會繼續(xù)分泌,并且只需一個小時即可恢復原樣。勤洗的結(jié)果是不斷刺激泌油,久之毛孔明顯增大,即使痤瘡消退后也很難復原。提倡用清水洗臉,一日2~3次即可,水溫則根據(jù)氣溫和個人習慣而定。
在診治過程中,經(jīng)常能聽到患者提出這樣的問題:治療要多長時間?治好了會不會復發(fā)?這些都是由什么因素來決定的呢?
應該說,每個痤瘡患者的自然病程是不同的,這里有遺傳決定的先天性因素,如皮脂分泌高峰持續(xù)時間的長短和程度,以及后天的生活習慣、職業(yè)、疾病等。因此臨床上常能見到這樣的情況,即痤瘡患者使用相似的方法治療后,有些可以緩解很長時間甚至不再反復,而另一些停藥后很快復發(fā)。
決定癥狀緩解時間長短及是否復發(fā)的另一重要方面是治療是否徹底,治療的量及療程是否到位。有些患者癥狀稍有減輕即自行停止治療,因此復發(fā)是很難避免的。正確的處理方法是達到臨床痊愈后,尚需小劑量藥物維持治療一段時間,特別是在泌油仍較多的情況下。
此外,引起痤瘡癥狀反復的某些個體因素如辛辣飲食、過勞、便秘及過頻使用肥皂、清潔劑和化妝品等,這些均應在生活中注意避免或糾正,夏季加重者須采取防紫外線的措施。對待治療的正確態(tài)度應該是只要有癥狀,治療就不應中止,將“戰(zhàn)痘”進行到底。
- 上一篇:中西醫(yī)分別有哪些治療痤瘡的方法
- 下一篇:痤瘡治療的N個問題