一、概述：痤瘡是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚疾病，是青春期青年人常見的皮膚病，主要以粉刺、丘疹、膿胞、結節(jié)、囊腫及瘢痕為其主要特征，常常胖有皮脂溢出，也稱“粉刺”、“青春痘”、中醫(yī)稱“面胞”、“肺風粉刺”。好發(fā)于面部、背部、胸部，有的形成黑頭等，多發(fā)于15-30歲青年。
二、病因機理：
中醫(yī)認為：一是肺經(jīng)血熱，內(nèi)熱郁閉上蒸面部所致;二是由于胃腸濕熱上蒸臉部;三是氣血郁滯面部;而現(xiàn)代醫(yī)學則認為一是由于性激素平衡失調，青春期性腺成熟，活動旺盛，雄性激素分泌增多，使皮脂分泌旺盛，加上皮膚毛囊堵塞，皮脂腺管角化而形成粉刺;二是毛囊內(nèi)微生物感染，毛囊內(nèi)厭氧棒狀菌繁殖，產(chǎn)生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質酸酶。 三是毛囊口擴張等引起的;
三、臨床表現(xiàn)：
臨床上多發(fā)于顏面、胸部、背部、肩部、脖子等部位，有毛囊性小診，對稱分布，有的可擠出白點，稱白頭粉刺，有的可擠出黑色脂栓，稱黑頭粉刺，有的繼發(fā)感染，出現(xiàn)小膿皰，膿腫、炎癥期出現(xiàn)疼痛，多發(fā)于青春期男女;有時發(fā)展可演變?yōu)檠仔郧鹫�，結節(jié)、囊腫、疤痕等;根據(jù)病變變化臨床上還可以分為以下幾個類型：
(1)丘疹型痤瘡：丘疹為主
(2)粉刺型痤瘡：以白頭粉刺或黑頭粉刺為主
(3)膿皰型痤瘡：以小膿皰為主
(4)囊腫型痤瘡：有大小不一的皮脂腺囊腫
(5)結節(jié)性痤瘡：部位較深，形成結節(jié)
(6)萎縮型痤瘡：炎性后變?yōu)榘伎訝钗s
四、診斷要點：
以多發(fā)年齡及面部出現(xiàn)的突出皮膚表面的小丘疹和膿皰等紅色炎癥為診斷要點。
五、治療原則：
(1)外用藥物：
A、可任選以下藥：痤瘡膏、紅霉素軟膏、5%硫磺霜、炎癀凈藥水、粉刺一號面膜粉或二號面膜粉、顛倒散等外用;
B、也可以用2%酮康唑霜外用;
(2)內(nèi)服西藥：
A、如果炎癥歷害的有紅腫熱痛的可用些抗菌素(如紅霉素、四環(huán)素、先鋒霉素等內(nèi)服)
B、可加維生素B1一次二片一日三次、B6一次二片一日三次或復合B一日二片一日三次;
C、可加些安體舒通120MG分三次服，加葡萄酸鋅一次二片日三次;
D、異維A酸膠囊可據(jù)個人情況服用;
(3)中藥調理：
A、肺胃風熱型：可用枇杷清肺飲加減，藥選：枇杷葉、生地山梔子、桑白皮、茵陳、生石膏、蟬衣、生甘草、知母等
B、胃腸濕熱型：可用茵陳蒿湯加減，藥選：茵陳、大黃、梔子、車前草、苦參等
C、肝膽濕熱型：可用龍肝瀉肝湯(注意不可使用馬兜鈴科植物 關木通)加減。
(4)美容院護理：
A、消毒美容師雙手，用檸檬洗面奶或青瓜洗面奶清潔面部(清潔皮膚);涂抹收斂水;
B、使用奧桑蒸氣機蒸面噴霧約10分鐘;
C、用真空吸啜機做點狀吸引，然后用痤瘡針挑白頭或黑頭，擠壓出來;
D、用棉花沾痤瘡水(或炎癀凈)涂上;
E、用消炎按摩膏配合手法按摩十五分鐘;
F、上粉刺一號或二號中藥面膜粉十分鐘;
G、除膜后涂平衡水再涂炎癀凈;
(5)飲食調理
A、注意吃些清淡的食物，多食清菜(菠菜、空心菜、芥菜等);
B、少食油膩、油炸、辛辣食物;
C、可用一些藥膳。
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