皮膚試驗(yàn)證明,長期局部外用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素也會(huì)誘發(fā)痤瘡,激素引發(fā)痤瘡則是臨床上非常多見的副作用導(dǎo)致的癥狀,主要表現(xiàn)為暗紅色圓頂狀丘疹,大小形狀一致,無結(jié)節(jié)囊腫,但可有膿皰。有報(bào)道哮喘患者在使用腎上腺皮質(zhì)激素噴霧劑時(shí)誘發(fā)痤瘡,也有報(bào)道放療的局部發(fā)生丘疹、膿皰和粉刺。
此外,中年女性歷經(jīng)懷孕、生育等重大生理變化,加上某些疾病也會(huì)使體內(nèi)激素失衡而誘發(fā)痤瘡,對(duì)此必須做詳細(xì)的檢查。筆者曾遇到這樣一位女老板,年約40歲,衣著入時(shí),楚楚動(dòng)人,因?yàn)槊娌看罅棵谟桶闉閿?shù)不少的痘痘就診;颊叽饲霸芰撕脦准醫(yī)院的皮膚科,內(nèi)服外搽的藥也用了不少,但終究沒有緩解癥狀,內(nèi)心十分痛苦。在了解病史時(shí),我發(fā)現(xiàn)該患者3年前曾患過左側(cè)乳腺癌,經(jīng)手術(shù)切除癌組織后,為了防止卵巢產(chǎn)生的雌激素可能導(dǎo)致病變的復(fù)發(fā),就長期使用某種抑制雌激素的藥物。當(dāng)雌激素被抑制后,體內(nèi)雄激素水平相對(duì)上升,后者刺激皮脂腺分泌增加。了解情況后,該女土再回曾做手術(shù)的醫(yī)院,醫(yī)生根據(jù)她的實(shí)際情況采用減量維持乃至停用,一年后再見到她時(shí)皮膚已恢復(fù)正常。
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