青春痘又稱為粉刺、酒刺、暗瘡,醫(yī)學(xué)上稱為尋常痤瘡(簡(jiǎn)稱痤瘡),它是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。大多認(rèn)為其病因與雄激素、皮脂腺和毛囊內(nèi)微生物有密切關(guān)系。在青春發(fā)育期,雄激素分泌增多,它能引起皮脂腺合成和排泄皮脂增加,并能使毛囊上部角化增殖, 造成毛孔堵塞,形成脂栓即粉刺。此外,遺傳、飲食、胃腸道功能紊亂、環(huán)境因素、化妝品及精神因素等亦與發(fā)病有關(guān)。本病好發(fā)于青年男女的面部,尤其是前額、頰、頦及胸背部, 患處出油多,毛孔擴(kuò)大,有的頭皮屑亦多。多數(shù)無自覺癥狀,但是由于嚴(yán)重影響美觀,患者心理上的負(fù)擔(dān)往 往較重。由于本病的發(fā)生是多因素 綜合作用的結(jié)果,所以防治本病也應(yīng)針對(duì)上述病因,而采取綜合治療, 才能有效。
1、精神、心理衛(wèi)生很重要。不能認(rèn)為患上本病就倒了霉、破了相,從而深居簡(jiǎn)出。不敢見人,不愿參加集體活動(dòng)。要確信,只要自己振作精神,要有信心, 堅(jiān)持積極配合醫(yī)生,進(jìn)行合理的治療,就能治好。此外,生活要有規(guī)律,睡眠要充足,對(duì)防治本病亦有幫助。由于吃刺激性食物、脂肪多及甜食可加重皮損,所以應(yīng)少吃動(dòng)物性脂肪、辣椒及甜食,多吃蔬菜和水果,并糾正消化不良和便秘,避免長期使用油脂類化妝品和皮質(zhì)激素及碘、溴化物等藥物。并常用溫水洗患處,用含硫磺的香皂洗更好。
2、內(nèi)用藥物:口服維生素B2、B6 、復(fù)合維生素B和鋅制劑。抗生素可選用四環(huán)素、紅霉素、美滿霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌消炎。維甲酸類藥能抑制滯留的角化過度,防止新的阻塞和炎癥形成,減少皮脂分泌和粉刺形成皆有效,常用的有維甲酸片或維胺酯。具有拮抗雄激素作用的藥對(duì)本病有治療作用,常用的為已烯雌酚l毫克(一片),每日1次, 連服2周,女性患者應(yīng)于月經(jīng)開始后第14天才能服用;有介紹用安體舒通或甲氰咪胍口服治療本病亦有效。
3、對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)和囊腫性痤瘡患者,內(nèi)服強(qiáng)的松有一定療效; 對(duì)頑固皮損可用強(qiáng)的松龍混懸液(5毫克/1毫升)加2%普魯卡因少量.往損害內(nèi)注射,每周1次,連續(xù)3-4次。對(duì)有肥厚性瘢痕的損害,可用淺層X線照射治療。對(duì)于粉刺, 可用特制的粉刺擠壓器將其內(nèi)容擠出。倒模、面膜治療適用于痤瘡各期,但所用底藥要視病情而定。
4、外用藥治療:常用的有復(fù)方硫磺洗劑、l%林可霉素醑、2%紅霉素酒精、2.5%-10%過氧苯甲酰凝膠或霜?jiǎng)?.05%-0.1%維甲酸霜等視皮損情況單獨(dú)或配合使用。
5、中醫(yī)藥治療:常用枇杷清肺飲加減,外用顛倒散(大黃、硫磺各等分,共研細(xì)末)用涼水調(diào)敷患處。