盡管這樣,小薇臉上的“痘痘”仍頻頻“登場(chǎng)”,同事和朋友都戲稱她進(jìn)入了“第二春”。
有一次聽同學(xué)介紹后,小薇前往市里一間大醫(yī)院皮膚科就診。接診的鄒主任仔細(xì)地傾聽小薇的病史陳述,認(rèn)真地查看了小薇面部的皮疹后,開了一張婦科B超檢查單。當(dāng)時(shí)小薇詫異,不知醫(yī)生葫蘆里到底賣的什么藥。經(jīng)B超檢查后,嘿,還真有問題呢!原來,小薇雙側(cè)卵巢均腫大,為正常的2-3倍,而且在卵巢包膜下可見許多直徑不到1厘米的囊性卵泡,B超診斷為多囊卵巢。
拿著這張B超診斷報(bào)告,就小薇為什么會(huì)長(zhǎng)“痘痘”(醫(yī)學(xué)名痤瘡)以及為何常規(guī)治療久未有效說開了。
人到了青春發(fā)育初期,皮脂腺開始分泌皮脂,如果排脂途徑不通暢,皮脂淤積堵塞,以及在此基礎(chǔ)上引發(fā)毛囊炎癥,就會(huì)造成痤瘡等各種類型的皮疹。因此,皮脂分泌過多是發(fā)生“痘痘”的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
皮脂由一種被稱之為皮脂腺的皮膚附屬器官所分泌。皮脂腺的分泌是由性激素(主要是雄激素)來調(diào)控的。一般而言,雄激素的水平越高,皮脂分泌越旺盛。女性也會(huì)分泌雄激素,其來源有兩個(gè)方面:腎上腺和卵巢。在正常情況下,雌激素與雄激素水平保持相對(duì)平衡;但月經(jīng)周期的排卵前期,血液中雄激素會(huì)升高,這也是部分女性每次來月經(jīng)前“痘痘”會(huì)加重的原因。
卵巢發(fā)生多囊性改變后,它所分泌的雌激素、黃體酮和雄激素也隨之增多,后者主要是雄烯二酮和睪酮,尤其是游離睪酮的增加,對(duì)皮脂腺的分泌有高度的促進(jìn)作用。這就是多囊卵巢引發(fā)“痘痘”的重要原因。
多囊卵巢所致“痘痘”在臨床上有其自身的特點(diǎn),主要表現(xiàn)在:①癥狀重,有較多的炎性丘疹、結(jié)節(jié)甚至囊腫。皮膚顯得特別油膩且毛孔增大。②皮損主要分布在面部中下區(qū),尤其是鼻口周圍。③病程遷延日久,這主要是因?yàn)槲茨芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)這種類型的“痘痘“與多囊卵巢之間的關(guān)系,至中年后癥狀仍然得不到緩解。④由于這種類型的“痘痘”由高雄激素引起,所以,常規(guī)用于治療“痘痘”的內(nèi)服或外用藥收效甚微。
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