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藥物性皮炎重癥患者治療需注意6點(diǎn)

2012-02-03 17:50來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
重癥藥疹患者在平時(shí)的生活中需要注意什么呢?重癥藥疹患者的護(hù)理有哪些?

  1、做好消毒隔離,防止繼發(fā)感染

  將患者安置在單人間,患者所住的房間,用自臭氧消毒機(jī)進(jìn)行消毒,床上用物均需鋪以消毒且質(zhì)地要柔軟,保持床鋪的干燥、平整。被子可用消毒架支起,防止與糜爛的皮膚創(chuàng)面發(fā)生粘連,同時(shí)協(xié)助患者經(jīng)常翻身,防止局部受壓過久形成粘連。病菌室內(nèi)溫度保持在20℃左右。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),限制探視人員數(shù)量及探視時(shí)間,減少醫(yī)院感染機(jī)率,血壓計(jì)、聽診器、體溫表等診療用具每日使用含氯消毒劑擦拭消毒2次。工作人員進(jìn)入病房均需戴口罩、穿隔離衣、鞋套,防止繼發(fā)感染。

  2、皮膚護(hù)理

  對(duì)于皮損面積小伴少量滲出者,可給予0.1%雷夫奴爾溶液濕敷(用無菌紗布6~8層浸透0.1%雷夫奴爾溶液,每次90分鐘,每日3~4次),尤其是大皰性表皮松解型藥疹,分泌物多處用2%慶大霉素溶液清洗或濕敷,或涂2%新霉素軟膏或燙傷軟膏包扎,滲出較多的部位每日用烤燈照射,每日3次,每次20分鐘。進(jìn)行穿刺治療時(shí),避免將止血帶直接扎在皮膚上,防止加重皮膚剝脫。每日換藥1次,口腔、眼、外陰、腔門等粘膜注意清洗及涂四環(huán)素可的松軟膏(有1例兒童雙眼粘連后切開眼裂)。每日多次1:1萬制霉菌素溶液與2%碳酸氫鈉溶液漱口,口唇上可涂以百多邦或紅霉素眼膏,可滋潤(rùn)口唇,防止感染。

  3、飲食護(hù)理

  飲食上可有流質(zhì) 軟食 普食逐漸過度,多進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食,進(jìn)食不宜太燙以減少粘膜損傷出血?谇幻訝時(shí)先食用牛奶,米湯,蛋花湯,嫩豆腐等流質(zhì)素食,囑患者盡量多經(jīng)口進(jìn)食。以補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。全身情況較差者,也可靜脈補(bǔ)充,病情減輕時(shí)再改流質(zhì)飲食。

  4、健康教育與心理護(hù)理

  藥疹病變累及眼和口腔,容貌難看且影響生活,病變范圍廣泛,可有水皰或大皰產(chǎn)生,破潰處滲液,或有大量鱗屑產(chǎn)生,常被其他非醫(yī)護(hù)人員誤認(rèn)為是一種傳染性皮膚病,不但造成病人生活不便,并且在心理上產(chǎn)生很大打擊,因此護(hù)理人員要做好病人心理指導(dǎo),解釋藥疹是可以治愈沒有傳染性,消除顧慮,積極配合治療,做到解釋在前,操作在后,讓患者感到得到關(guān)心與重視,保持樂觀情緒。勸其不可抓撓,以免抓破皮膚,引起繼發(fā)的并發(fā)癥,勤滴眼藥水,加強(qiáng)衛(wèi)生,勿用熱水、肥皂水擦洗,并避免用力摩擦皮膚。

  5、 病情觀察

  患者住院后,立即停用該可疑過敏的藥物,將藥物名稱記錄在病歷和患者床頭卡的醒目位置,并且專本登記,杜絕再次發(fā)生藥物過敏,密切觀察生命體征,皮損的顏色、大小、形態(tài)以及有無新發(fā)皮損,密切觀察和預(yù)防激素治療后患者有無精神神經(jīng)狀態(tài)的改變,注意有無腹部疼痛或消化道出血,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,監(jiān)測(cè)血壓與血糖的變化。

  6、 出院指導(dǎo)

  患者痊愈出院后,護(hù)士要指導(dǎo)他們正確用藥。將藥疹記錄在門診病歷上,并囑患者要牢記該致敏藥物,每次看病時(shí),告訴醫(yī)生勿用該藥和同類藥品,盡量使用無致敏性的藥物,有病應(yīng)到醫(yī)院就診,不要自己盲目用藥。用藥過程中如出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢,紅斑及風(fēng)團(tuán),應(yīng)想到藥物過敏的可能,及時(shí)就醫(yī)以避免重癥藥疹的發(fā)生。出院后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持心情舒暢,注意皮膚清潔,促進(jìn)身體康復(fù)。

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治療
患者
藥物性皮炎
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