“雞尾酒”療法得名于艾滋病的藥物綜合療法,是在未確定特效治療藥物前,將已知有效的藥物治法兼蓄并用,取長(zhǎng)補(bǔ)短,成為一種綜合的治療方案。
白癜風(fēng)是一種發(fā)病原因不明,治療方法尚不理想的皮膚頑癥,筆者借鑒于雞尾酒療法,對(duì)白癜風(fēng)的治療進(jìn)行大膽的探索,取得了較為滿意的療效。中醫(yī)認(rèn)為“白癜風(fēng)”主要有五種發(fā)病類型:即肝腎不足、肝郁氣滯、氣血不和、中焦?jié)駸、?jīng)絡(luò)阻滯。筆者認(rèn)為具體到某一患者。五種類型必以一種為主,但有時(shí)互為交叉,相互關(guān)聯(lián),在辨證論治時(shí),要分清主次,綜合調(diào)理。
隨著中藥藥理研究的深入,人們揭示出一批對(duì)酪氨酸酶有明顯激活作用的單味中藥和古典方劑。如國(guó)內(nèi)有人從古今中醫(yī)治療白癜風(fēng)方劑中精選74首進(jìn)行拆方并將組藥輸入計(jì)算機(jī)排序,篩選出高頻次使用中藥89味,觀察這些中藥乙醇提取物對(duì)蘑菇酪氨酸酶和無(wú)細(xì)胞系統(tǒng)多巴色素自體氧化生成黑素量的影響,旨在找出上調(diào)酪氨酸酶活性或活化黑素細(xì)胞作用確切的中藥。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)89味藥中只有19味對(duì)蘑菇酪氨酸酶活性和黑素生成量呈劑量依賴性激活和上調(diào)作用,而這些中藥在以往治療白癜風(fēng)的方劑中使用頻率并不高,僅4味排序在89味中藥的前20位以內(nèi),說明中藥驗(yàn)方對(duì)選藥趨勢(shì)離散,而應(yīng)用計(jì)算機(jī)排序法可甄別有效中藥用于白癜風(fēng)的治療,進(jìn)而對(duì)中藥治療白癜風(fēng)的選藥提供一定的科學(xué)依據(jù)。白癜風(fēng)發(fā)病的免疫損害學(xué)說已被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可,人們從病灶中可獲得抗黑素抗體,有人在抗衰老的中藥科研中發(fā)現(xiàn):白癜風(fēng)患者大都有免疫指標(biāo)的紊亂,經(jīng)中藥調(diào)理后在免疫紊亂糾正的同時(shí)可有效的使白斑復(fù)色,抗黑素抗體減少或消失,其機(jī)理可能是多方面的,但改善機(jī)體免疫功能,抑制自體免疫損害是主要的原因。在白癜風(fēng)的治療上采用相應(yīng)中藥方劑,增強(qiáng)免疫調(diào)理療法體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求本,扶正祛邪”的思想,對(duì)白癜風(fēng)患者治療復(fù)色后的療效鞏固,預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義。近年來(lái),有人發(fā)現(xiàn)在白癜風(fēng)患者機(jī)體內(nèi)有明顯的銅、鋅、硒等微量元素缺乏,通過適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充療法可有明顯療效。
銅是黑色素形成關(guān)鍵酶———酪氨酸酶的活性中心成分,缺銅將使該酶的活性降低,影響黑素合成。另外銅、鋅、硒分別是自由基清
除劑SOD、GBH-PX的活性中心,缺乏將使之活性降低。患者易受自由基損害,在白癜風(fēng)患者表現(xiàn)為黑素細(xì)胞的失活,黑素顆粒的減少和消失,篩選富含生物態(tài)銅、鋅、硒的中藥用于白癜風(fēng)的治療,經(jīng)臨床應(yīng)用是有效的。傳統(tǒng)的補(bǔ)骨脂素及光敏療法亦不失為一種有效的治療方法。
綜合以上分析與研究,筆者在堅(jiān)持中醫(yī)辨證論治的前提下,將組方選藥的原則與中藥藥理研究相結(jié)合,使用一些對(duì)酪氨酸酶有明顯激活作用、對(duì)人體免疫機(jī)制有調(diào)理功能并富含銅、鋅、硒等元素的天然植物藥材合理配伍為一種“雞尾酒”式的混合制劑。經(jīng)百例白癜風(fēng)患者1年多的臨床應(yīng)用觀察,療效較好。目前該療法正在進(jìn)一步的藥理試驗(yàn)和臨床觀察中。