濾過(guò)紫外線檢查(Wood燈檢查)可作為輔助診斷辦法。
對(duì)于單側(cè)非對(duì)稱(chēng)性節(jié)段型白癜風(fēng)的診斷通常較容易,患者常表現(xiàn)為面部、軀干或四肢的單側(cè)色素脫失斑,皮損發(fā)生,發(fā)展按神經(jīng)節(jié)段支配。但臨床上患者往往是剛剛出現(xiàn)輕度的色素減退斑即來(lái)就診,希望醫(yī)師盡早確診并治療。這時(shí)診斷起來(lái)往往較難,除白癜風(fēng)的初期常為色素減退斑外,其他很多皮膚病也可出現(xiàn)如此表現(xiàn),故需要細(xì)致的鑒別診斷來(lái)排除這些疾病方可作出白癜風(fēng)的診斷。
即便如此仍有一些患者不能確診,這就需要進(jìn)一步觀察病情的發(fā)展,但若出現(xiàn)皮損區(qū)內(nèi)毛囊、毛發(fā)色素脫失變白,則提示白癜風(fēng)的可能性較大。另外,如果兒童頭發(fā)出現(xiàn)灰發(fā),也常提示為本病(成人則例外)。
南京醫(yī)科大學(xué)一附院的朱文元教授提出一個(gè)臨床診斷要點(diǎn):
1、Wood燈下白斑呈瓷白色。
2、皮損邊緣色素加深。
3、后天發(fā)生的色素脫失斑或色素減退斑。
4、皮損界限清楚且形態(tài)不規(guī)則。
5、皮損內(nèi)毛發(fā)可變白或可見(jiàn)毛囊口周?chē)鷱?fù)色現(xiàn)象。
上述5項(xiàng)中若3項(xiàng)成立可以確診為白癲風(fēng),若有2項(xiàng)成立則疑診為白癜風(fēng),需進(jìn)一步排除其他白斑性皮膚病。但其中第3條為必要條件。