表皮移植術(shù)是通過將攜帶黑素細(xì)胞的自身正常表皮移植到缺少黑素細(xì)胞的白斑處從而產(chǎn)生治療效果的一種方法,又可分為發(fā)皰法和薄層皮片法。
發(fā)皰法自體表皮移植術(shù)是供皮區(qū)選擇腹部、臀部、股部等非暴露部位皮膚,采用負(fù)壓吸引、液氮、局部PUVA照射或者藥物刺激等方法使局部皮膚起皰,從而達(dá)到真表皮分離的目的。
每個(gè)移植皮片一般為1cm*2大小,根據(jù)白斑的大小可同時(shí)取多塊以覆蓋整個(gè)白斑。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是設(shè)備簡單廉價(jià),供皮區(qū)損傷小,一般不會(huì)形成瘢痕,缺點(diǎn)是操作繁瑣、手術(shù)時(shí)間長、治療面積小,較大面積治療費(fèi)用高。
移植皮片間的遺留的白邊使治療不能一步到位,需有一定的時(shí)間方能完全融合恢復(fù)正常外觀。在術(shù)后輔以UVA光療、中藥外用、黑素細(xì)胞生成素等方法可以加快皮片間白邊消失的速度。
受皮區(qū)白斑目前多采用皮膚磨削術(shù)將表皮去掉,但也有仍然用液氮發(fā)皰或負(fù)壓吸皰然后將皰皮去掉的方法。將供皮區(qū)水皰的皰壁沿著邊沿小心剪下,然后貼于處理好的受皮區(qū)創(chuàng)面。
由于設(shè)備的限制和操作的復(fù)雜性,此療法僅適用于較小片白斑的治療,而對(duì)較大白斑實(shí)際上可操作性較小。