白癜風(fēng)是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病,該病以局部或泛發(fā)性色素脫失,形成白斑為特征。是一影響美容的常見皮膚病。易診斷而治療難,病因復(fù)雜。
白癜風(fēng)的誘發(fā)因素有:
1.凍傷、燒傷、外傷、手術(shù):
這些因素,不僅能使局部皮膚變白,亦可引起遠(yuǎn)離部位的白斑,其發(fā)生機(jī)理亦不外乎黑素細(xì)胞損傷,誘發(fā)免疫功能紊亂所致。手術(shù)病人常在皮膚切口部位出現(xiàn)白斑。由于機(jī)體應(yīng)激性改變,亦可因神經(jīng)化學(xué)因素或免疫失調(diào)而導(dǎo)致散發(fā)型、泛發(fā)型白癜風(fēng)病。
2.日光:
日光中的紫外線(UV),能激活黑素細(xì)胞,表現(xiàn)為單位面積黑素細(xì)胞增多,黑素小體生成旺盛、移動加快,尤其以 290nm~380nm 的UV激活酪氨酸酶活性的能力最佳,促進(jìn)黑素小體的生成,同時(shí)UV又能抑制存在于皮膚中的巰基,從而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此,UV 是黑素細(xì)胞制造的動力。但是過度的日光暴曬,又可導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能過度亢進(jìn),促使其耗損而早期衰退;黑素生成過多,中間產(chǎn)物蓄積,造成黑素細(xì)胞的損傷或死亡;曬傷不僅直接使黑素細(xì)胞受損,同時(shí),表皮細(xì)胞受損,黑素細(xì)胞與角朊細(xì)胞接觸不良,黑體小體不能通過表皮通暢排泄,導(dǎo)致黑素小體阻滯,繼發(fā)黑素細(xì)胞功能衰退;受損的角朊細(xì)胞釋放多種炎性因子,可直接損傷黑素細(xì)胞,抑制黑素的合成;而變性或死亡的黑素細(xì)胞,作為抗原,進(jìn)一步導(dǎo)致抗黑素細(xì)胞抗體的產(chǎn)生,誘發(fā)免疫功能紊亂,引起白癜風(fēng)病。正因?yàn)槿绱,白癜風(fēng)病常發(fā)生于旅游、日光浴、曬傷后,且常出現(xiàn)在暴露部位及膚色較深的部位。說明黑素細(xì)胞功能活躍的部位或黑素細(xì)胞加速合成黑素時(shí),容易使黑素細(xì)胞自身破壞。
3.機(jī)械性刺激:
摩擦、壓迫、搔抓是白癜風(fēng)常見的誘發(fā)因素,如帶眼鏡者常在鼻梁兩側(cè)和耳部發(fā)生白斑;乳罩、內(nèi)褲、腰帶過緊,常在乳房、腹股溝、腰部出現(xiàn)白斑;洗澡用力搓擦,在皮膚擦傷部位出現(xiàn)白斑;小兒因鞋大小松緊不適,在足背,內(nèi)外踝處發(fā)生白斑;蚊蟲叮咬或皮膚瘙癢反復(fù)搔抓后誘發(fā)局部白斑;曾有一位病人練拳擊沙袋,兩個(gè)月后在雙手第 2 ~ 4 掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)發(fā)生白斑,由于黑素細(xì)胞受損,進(jìn)一步引起免疫功能失調(diào),或神經(jīng)末稍受刺激、損傷后的神經(jīng)化學(xué)因素,導(dǎo)致其它部位出現(xiàn)白斑。